난소암 case -급성통증

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목차

1. 진단적 검사결과
2. 약물치료 및 간호 현황
3. 간호사정 및 진단
4. 간호계획
5. 간호중재 및 평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
“ 수술부위가 찌르듯이 아파요 ”
“ 배가 너무 아파요 “

객관적 자료
-진단: ovarian cancer
-IV PCA 적용중
-통증 호소함
→NRS: 7, 부위: op.site, 빈도: 지속적, 양상: 쑤심
-11/20일 14시 수술 시행
(주) Total abdominal hysterectomy(복식전자궁절제술)
(부) bilateral salpingo-oophorectomy(양측자궁관난소절제술)
-수술 후 v/s: 140/80-98-22-37.0
-약물: Pethidine HCL 25mg, Tarasyn 30mg

진단적 간호
1. 매 듀티마다 V/S을 측정하였다.
2. 매 듀티마다 NRS점수를 측정하였다.


치료적 간호
1. 의사의 처방받은 약물을 투여하였다.

교육적 간호
1. 감염증상이 발생할 시 의료진에게 알릴 것을 교육하였다.

참고 자료

없음