성인간호학폐색전증CASE( pulmonary thromboembolism)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 질병에 관한 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 질병에 관한 문헌고찰

1) 폐색전증의 개념
폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 이후 모세혈관을 지나 가스교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 된다. 이때, 정맥계에서 발생한 혈전이나 이물질이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태이다.
폐색전증을 흔히 유발하는 정맥내 혈전의 위치는 대부분 대퇴부와 골반내 정맥들이다. 그러나, 종아리의 심부정맥(Deep veins of calf)이나 상지 정맥내 혈전으로부터 초래되기도 하며 정맥 카테터를 가지고 있는 경우 내경정맥이나 쇄골하정맥의 혈전으로부터 폐색전증이 발생하기도 한다.
드물게 지방 색전증, 골수 색전증, 신생물에 의한 색전증, 공기 색전증, 양수 색전증 등이 발생하기도 한다.
일단 정맥내 혈전이 떨어져 폐색전증이 발생하며 내인성 혈전 용해작용이 시작되어 색전은 용해되기 시작하며 일부에서 기질화 되기도 한다.

2) 정맥내 혈전증의 위험인자
(1) 혈전이나 폐색전증의 과거력
폐색전증을 치료하지 않은 경우 약 30%의 환자에서 수주내에 재발하며, 적절한 항응고 요법을 시행한 경우에도 약 8%의 환자에서 폐색전증이 재발하는 등 과거의 혈전증 및 색전증 병력은 중요한 위험인자이다.
(2) 장기간의 고정 (움직임 제한)
장기간의 고정은 정맥혈류의 정체를 통하여 혈전증을 일으키다. 고정의 기간이 길수록 혈전 발생의 위험은 증가하며 같은 고정 상태라고 척수 손상과 같은 하지마비가 동반된 경우에 위험성은 더욱 높아진다.
- 이코노미클래스 증후군 : 비행기의 일반석에서 장시간 비행하면 혈액순환이 제대로 되지 않아 혈액응고가 생겨 몸에 이상을 느끼는 이른바 심정맥혈전증(DVT)에 의한 것으로 심하면 혈전이 심장으로 순환되어 폐색전증이 발생 가능하다.
(3) 심질환
심부전, 심방세동, 급성 심근경색 등 대부분의 심질환은 혈전의 위험인자이다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2019
신경림 외 공저, 성인간호학 Ⅰ, 현문사, 2017
성미혜 외 ,근거기반간호 간호과정, 수문사, 2019
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ Ⅱ, 수문사, 2019