아동간호학 케이스_아데노이드 증식증

소개글

아동간호학_아데노이드증식증 케이스, 간호과정

수술부위와 관련된 급성통증
부종과 관련된 연하장애
치료과정과 관련된 지식부족

목차

없음

본문내용

번호
간호문제-간호진단
발생일
1 수술 부위와 관련된 급성통증
▶ 대상자는 수술 후 통증을 호소하며 진통제를 요구하고 NRS 점수 6점을 기록하였음.

2 부종과 관련된 연하장애
▶ 대상자는 수술 후 목에 거즈가 걸린 것 같음을 표현하며 음식을 삼키는 것을 어려워하는 것이 보이고, synatura syrup이 처방됨.

3 치료과정과 관련된 지식 부족
▶ 대상자와 보호자는 수술 경험이 전무하며, 수술과 관련되서 빈번히 질문하는 모습이 관찰됨. 특히, 수술 후 조기 이상 및 심호흡의 중요성을 깨닫지 못함.

c. 간호과정(우선순위 선정할 것)

Nursing Dx.
#1. 수술 부위와 관련된 급성통증

Assessment
Subjective Data
“ 목 아파요 ”
“ 진통제 좀 주세요 ”
Objective Data
· NRS 통증 검사 결과

통증빈도
통증기간
통증양상
통증부위
통증강도

· 얼굴 통증 척도 검사 결과
Goals
Short term goals
· 대상자는 1일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소한다.
· 대상자는 1일 이내 얼굴 통증 척도 점수가 4점 이하로 감소한다.
Long term goals
· 대상자는 퇴원 전까지 NRS 점수가 0점 이하로 감소한다.
· 대상자는 퇴원 전까지 얼굴 통증 척도 점수가 0점 이하로 감소한다.
· 대상자는 퇴원 전까지 보호자와 함께 교육 받은 통증 관리법 1가지 이상을 실천한다.

Nursing Intervention Plan
[관찰]
① 통증 사정 척도(NRS)를 이용하여 수술 부위 통증 양상을 사정한다.
② 얼굴 통증 척도를 이용하여 수술 부위 통증 양상을 사정한다.
② 약물(진통제)의 효과 및 대상자의 반응을 확인한다.
③ 수술 후 4시간마다 활력징후를 측정 및 관찰한다.

[치료/예방]
① 처방에 따라 진통제를 투여한다.
② 냉요법을 적용한다.
③ 부드럽고 차가운 음식을 섭취하도록 한다.
④ 전환요법을 수행한다.

[건강증진]
① 통증의 원인 및 수술 후 통증 관리법을 교육한다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학I, 수문사, 2021
윤은자 외, 성인간호학II, 수문사, 2021
장수정 외, 성인간호학실습I, 포널스 출판사, 2022
권소희 외, 핵심 건강사정, 수문사, 2020
박호란 외, 아동간호학 상권, 현문사, 2021
박호란 외, 아동간호학 하권, 현문사, 2021
송영신 외, 기본간호학I, 수문사, 2020
최명애 외, 인체의 구조와 기능, 엘스비어, 2020
최스미 외, 알기 쉬운 핵심 약리학, 수문사, 2020
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2020
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울아산병원 홈페이지, 환자를 위한 구개편도 아데노이드 절제수술(T&A)의 모든 것
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=1797
원주 세브란스 기독병원 입원환자교육안내문, 편도선 및 아데노이드 절제술