[간호학] 만성신부전환자 케이스

목차

1.서론
2.본론

본문내용

1. 정의
만성 신부전(CRF)이란 신원의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴된 신원구조가 회복되지 않는 비가역적 손상으로, 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다.

2. 원인 및 유발요인
가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신장병증, 그밖에 사구체 신염, 세뇨관 및 간질성신염이 반복될 때, ARF후에 발생된다.

3. 병태생리
신 실질조직의 파괴로 신원의 수가 감소되면 사구체 여과량이 감소되는데 이때 남아있는 건강한 신원은 증가된 대사요구에 적응하여 대상기전을 시작한다. 이 대상기전으로 인해 용질이 과다하게 여과되므로, 신원의 약 3/4이 파괴될 때까지도 신기능은 정상으로 유지된다. 요를 적절히 농출시킬 능력을 잃은 신원이 용질을 계속 배출시키기 위한 시도로서, 다량의 희석된 요가 배출되고 대상자는 체액이 부족하게 된다. 세뇨관에서는 전해질의 재흡수 능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다. 신장손상이 악화되고, 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체사구체여과율은 더욱 감소되며, 신체는 물과 염분, 신장을 통해서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 되어 BUN과 creatinine 수준이 상승되고, 혈중질소의 정도에 따라 요독증의 증상ㆍ증후가 나타난다.

참고 자료

없음