성인간호학 중환자실 만성신부전 CKD CRRT 투석 케이스스터디 비효과적인 체액 제거와 관련된 체액과다, 부동과 관련된 피부 통합성 장애

소개글

폐렴으로 입원하셨다가 호흡곤란으로 중환자실 전실하셨으며 칼륨 수치 높아 만성신부전 진단받으신 분으로 심장 수치 안좋아서 CRRT 진행하시다가 심장 수치 좋아지시고 혈액투석으로 전환하신 케이스입니다.
따라서 CRRT에 대한 문헌고찰 자세히 되어있습니다.

간호진단은 3개
1. 비효과적인 체액 제거와 관련된 체액과다
2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애
3. 환기부족과 관련된 비효율적 호흡양상

간호 과정은 이중 1,2번만 되어있으며 2개입니다. 간호과정 꼼꼼히 되어있습니다.

해당 과목 A+ 받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 신장의 구조와 기능
2) 만성 신부전의 정의
3) 만성 신부전의 원인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 간호

2. 간호 사례연구 (Case Study)
1) 간호사정
2) 간호진단

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 신장의 구조와 기능

1) 신장의 구조
콩팥은 후복강 내 척주의 양측에 있으며
고정되지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다.
누운 자세에서 콩팥은 열둘째등뼈와 셋째허리뼈 사이에 있으며,
우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른콩팥이 왼콩팥보다 약간 아래에 있다.
성인의 콩팥은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방껍질과 장막밑층근막에 의해 복벽후면에 고정되어있다.
콩팥의 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어있다.

콩팥피막은 콩팥문을 제외한 콩팥의 외측을 둘러싸고있는 섬유피막이다. 가장 오목한 내측 부분을 콩팥문이라 하며 이곳으로 콩팥 혈관, 림프관, 신경, 콩팥깔때기가 통과한다.
콩팥은 3개의 중요한 부분인 겉질, 속질, 콩팥깔때기로 나뉜다.
콩팥의 기능적 단위는 콩팥단위로 각 콩팥에는 100만개 이상의 콩팥단위가 있다. 콩팥단위는 혈관계인 토리와 이를 둘러싸고있는 보우만 주머니, 요세관으로 구성된다.

2) 신장의 기능
(1) 소변의 생성
콩팥은 토리의 여과, 요세관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1500ml 정도 소변을 생성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다.

참고 자료

황옥남 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 현문사. 제7판
성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 경기도:수문사
약물 참고 : http://www.kims.co.kr