조현병 케이스 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 목적
2. 사례연구에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자에 대한 일반적 정보
2. 정신상태검사(mental status exam)
3. 사정 및 임상 검사 결과
4. 질환에 대한 치료
5. 의학적 진단(DSM-Ⅴ)
6. 문제 목록 및 우선 순위
7. 간호과정

Ⅲ. 결론과 제언
1.사례보고서 요약과 결론
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구의 목적
본 연구의 대상자는 OO병원 김OO환자로 Schizoprenia 진단을 받고 불면증과 환각 등의 증상으로 1년 6개월의 기간 동안 약물치료 및 프로그램을 받고 있는 환자이다. 현재 김OO환자는 항정신성 약물로 조절하고 있고 환각 및 불면증 등의 증상을 조절중이나 퇴원이 가능한 정도가 아니어서 입원치료가 유지 중에 있다. 따라서 본 사례연구는 OO병원 정신과 입원치료를 받고 있는 김OO님을 대상으로 하여 환각 증상완화하기 위한 간호 중재를 제안하고자 한다.

2. 사례연구에 대한 문헌고찰

조현병 (Schizophrenia)
조현병은 과거 정신분열병이라 불리던 질환으로 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 조현병의 임상증상은 수개월 내지 수년에 걸쳐 서서히 발병하며 망상과 환각이 주요 증상이다.
조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 생물학적 원인으로 설명하고 있다. 조현병은 뇌의 도파민 트랙의 도파민 수치 증가와 관련된다. 도파민의 경로에는 흑질선조체 경로, 결절누두부 경로, 변연계의 중변연계 경로, 대뇌피질의 중피질계 경로가 있다. 환각과 망상은 특히 중변연계 경로의 과다한 도파민이 분비로 나타나는 증상으로 불면증, 흥분 등이 나타난다.

환각 (Hallucination)
눈이나 귀, 코나 피부 등에 지각되는 실체적 대상이 존재하지 않는 심적 현상 일반. 환각은 지각되는 감각에 따라 환시, 환청, 환후, 환미, 환촉, 체감환각 등으로 분류한다. 정신분열병 등에 나타나는 경우가 많지만, 사지를 절단한 후 상실된 사지에 동통을 느끼는 환지통 등 정신장애 이외의 요소에서도 나타날 때가 있다. 청각성 환청은 정신분열증, 약물성 정신병, 알코올성 정신병 등에서 나타나는 것 외에 전간발작 때에 음악 등이 들리기도 한다고 한다.
시각성 환각인 환시는 외인성 정신장애에 잘 나타나며, 의식 수준이 떨어졌을 때에 보이는 경우가 많다. 입면환각도 그중 하나이다. 편두통을 동반한 섬광이나 기하학적 모양이 보일 경우도 있다. 환각은 피부나 점막에 일어나는 촉각성 환각으로, 체감환각이라고도 하며 단순한 지각과민과는 다르다. 정신분열병에서는 이 환각이 망상으로 이어져서 어디서 전파가 보내져 오고 있다고 전파체험을 호소하거나 성기를 꼬집는다는 피해적 호소를 하는 경우도 있다.

참고 자료

조현병
http://terms.naver.com/entry.nhn?ddocId=2119928&cid=51004&categoryId=51004
공성숙 외. (2019). 정신건강간호학. n.p.: 군자출판사.
한국일보[웹사이트]. [2019.08.06.].
https://www.hankookilbo.com/News/Read/201908011341054175?did=NA&dtype=&dtypecode=&prnewsid=
대한정신약물학회지 The Korean Journal of Psychopharmacology
2013, vol.24, no.4, pp. 137-146
조현병 약물치료의경향
http://www.mostonline.co.kr/news/articleView.html?idxno=96383