A+ 정신실습 양극성장애 임상사례연구보고서 문헌고찰O, 진단2, 과정2

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 일반적 정보
Ⅲ. 건강 관련 정보
Ⅳ. 정신상태검사
Ⅴ. 약물치료
Ⅵ. 의학적 진단
Ⅶ. 간호 과정
Ⅷ. 종합평가
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인
① 생물학적 요인
양극성장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률이 보고된다.
신경전달물질 측면에서는 노르에피네프린, 도파민, 세로토닌이 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다는 연구가 있다. 그러나 상호 연관된 신경전달물질들의 비율이 더 중요할 수 있으며, 특정 신경전달물질이 충분하더라도 수용체의 비감수성 등 세포내 신호전달체계의 변화가 근본적인 문제가 될 수 있다.
뇌영상 연구에서는 양극성장애 환자의 PET와 MRI에서 전전두엽과 내측 측두엽 부위 신경회로의 조정 이상이 나타났다.
다양한 약물과 신체적 질환에 의해서도 양극성 장애가 유발된다. 조증은 스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제 등과 같은 약물이나 감염, 종양, 대사장애 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있다. 또한 조울증이 일조량에 민감하며 계절에 /따라 변화를 보이는 점, 수면박탈 시 우울증상이 호전되는 결과 등은 양극성장애의 일주기 리듬 이상과의 연관성도 시사한다.

② 심리사회적 요인
프로이트는 조증과 우울증은 모두 상실의 고통을 피하기 위한 것으로, 조증은 멜랑콜리한 자아가 굴복하고 조증적 자아가 승리를 거둔 상태라 하였다. 멜라니 클라인은 조증을 낮은 자존감과 자기비하로 인한 우울을 부정하고 자기만족으로 대치하거나 성이나 공격성 같은 충동으로 자아가 압도된 결과로 본다.
인지적 관점에서는 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 특히 높은 성취목표가 양극성장애 발생해 기여한다고 본다. 또한 우울장애에 비해 교육수준과 직업적 지위가 더 높고, 일반인보다 작가/예술가/고학력/전문직의 비율이 높다는 보고들이 있다.
환경에 의한 스트레스가 양극성장애의 삽화에 선행되는 경우가 많다. 특히 첫 삽화 발현 전에 과도한 스트레스 생활사건을 경험하였다는 환자들이 적지 않다.

참고 자료

김선아 외, 『정신간호총론』, 수문사(2020), p269-284
“스트레스”, 삼성서울병원홈페이지, 2022년
“변비”, 병원간호사회홈페이지, 2022년