성인간호실습 ER 발작 간호과정 진단,과정 2개

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목차

문헌고찰
① 발작(seizure)의 정의 및 원인
② 발작의 병태생리
③ 발작의 종류
④ 진단법
⑤ 치료와 간호

[응급실 실습 사례 보고서]

[응급검사]

[CT]

[약물]

#간호진단1 : 발작으로 인한 호흡기능 감소와 관련된 가스교환장애

#간호진단2 : 발작과 관련된 신체손상위험성

본문내용

① 발작(seizure)의 정의 및 원인
: 발작(seizure)은 질환명이 아니라 증상을 지칭하는 말로 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 방출되어 일어나는 것이다. 일반적으로 매우 짧은 시간동안에 나타나면서 신체의 비정상적인 활동을 유발시키거나 단계적인 의식의 불명 또는 감각기관의 왜곡을 수반한다. 발작은 노인, 어린이 등 연령을 가리지 않고 발병하며 모든 인종에서 발생한다. 발작은 대뇌피질로부터의 비정상적인 발작성의 전기방전으로 임상적으로 감각, 행동, 움직임, 인식, 혹은 의식에서의 변화를 나타낸다. 뇌의 자극을 일으키거나 생화학적 환경을 변화시키는 어떤 상황은 발작을 일으킬 수 있다. 한 사람이 국소화된 발작을 경험할 위험은 약 10% 정도로 추정된다. 발작은 중추신경계에 영향을 미치는 넓은 범주이 대사성 혼돈의 결과일 수 있다. 기본적인 조건들이 정상이라면 발작은 재발되지 않는다. 발작을 일으키는 원인들은 매우 많고 종류도 다양한데 현재까지 약 50여 가지 발작의 원인(혈관의 기형: 뇌성마비, 뇌동정맥 기형, 고열: 유아기 아동기의 고열, 감염: 뇌막염, 뇌염, 신생물: 뇌종양, 약물 금단현상: 알코올, 진정제, 정신안정제, 항 우울제 ,중금속, 일산화탄소 중독, 질환: 뇌종양, 뇌손상, 산염기 불균형, 저산소증, 염증, 고열, 스트레스, 수면부족, 원인불명 등)이 밝혀졌다.

② 발작의 병태생리
: 발작은 신경원 세포막의 안정성을 교란시키는 과정에 의해 야기 될 수 있다. 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 세포막이 전기적 방전을 안정화시키지 못하고 조절되지 못하게 되어 발작이 발생된 시점을 발작역치(seizure threshold)라 한다. 몇몇 사람들은 다른 사람들보다 발작역치가 낮아 발작 경향이 더욱 쉽다.

③ 발작의 종류
a. 전신발작(generalized seizure)
: 뇌의 전체나 양측반구에서 대칭적으로 동시에 발작되어 대부분의 환자들은 아주 잠시 동안 의식소실을 경험한다.

참고 자료

없음