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급성심근경색 케이스스터디 MI CASE

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최초 등록일
2019.11.02
최종 저작일
2019.01
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소개글

급성심근경색 응급실 실습이였습니다. 간호력부터 시작해서 병원 EMR그대로 따왔습니다.
심초음파나 수술이력 자세하게 기재하였습니다. (CAG, PTCA자세하게 기록하였습니다)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
2. 간호과정

본문내용

심근경색증 정의 :
심근경색증이란 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 심장의 각 부분은 하나의 관상동맥에 의해서만 혈액을 공급 받기 때문에 이들 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되면 심장의 근육이 제 기능을 발휘하지 못하거나 통증을 일으키고, 심근조직이 부분적으로 괴사가 초래되고 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사되는데 이 상태를 심근경색증이라 한다.

심근경색증 원인 :
① 죽상경화증으로 인한 관상동맥 협착 :
(고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 고지단백혈증, 흡연)
② 관상동맥 경련으로 인한 협착
③ 혈전이나 색전으로 인한 관상동맥의 폐색, 관상동맥 염증
④ 심근산소요구량과 공급량의 불균형으로 인한 관상혈류 감소
⑤ 저산소증, 빈혈, 저혈압

심근경색증 증상 :
① 흉통 : 흉통은 조여드는 듯한, 압박 하는듯한 흉통이 15~30분 이상 지속되며,
nitroglycerin 복용 5분후에도 감소되지 않는다.
- 왼쪽 팔, 등. 턱으로 방사
- 원인 없이 통증이 발생하며 주로 이른 아침에 흉통이 시작
- 마약성 진통제에 의해서만 통증이 완화됨
② 활력징후 :
· 맥박 : 대부분은 정상이며, 빈맥 또는 서맥이 나타날 수 있다.
· 혈압 : 대개는 정상이나.심근 경색 부위가 큰 경우 저혈압, 심장 쇼크가 발생가능하다.
· 체온 : 경색 4-8시간이 지나면 체온이 약간 상승할 수 있다.
· 호흡 : 초기에는 통증 및 불안으로 약간 증가할 수 있다.
③ 심장 및 폐진찰 :
대개는 정상이나 심장 잡음이 들릴 수 있다.
좌심실 기능이 떨어진 부전이 동반된 경우, 폐에서 수포음이 청진될 수 있다.
④ 심근효소 검사 :
심장근육에 주로 존재하는 심근효소를 측정하여 심근 경색증 진단에 이용한다.
심근, 괴사시 혈액검사에서 증가하며, 경색의 크기를 추정할 수 있다.

참고 자료

드러그인포(www.druginfo.co.kr)
손정태 외 8명, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2015, p38-50.
고자경 외 , 『성인간호학』, 퍼시픽북스, 2017.
김영숙 외 , 응급간호, 수문사, 2012
김옥순 외 , 응급환자관리, 청담미디어, 2004
원종순 외 , 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2006
이향련 외 , 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2011
KMLE 의학사전
대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr/)
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