성인간호학 심혈관계로 인한 부종, 흉통 관련 문진, 신체사정, 임상검사, 약물, 간호진단이 포함되어 있습니다

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최초 등록일
2021.01.24
최종 저작일
2021.01
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소개글

"성인간호학 심혈관계로 인한 부종, 흉통 관련 문진, 신체사정, 임상검사, 약물, 간호진단이 포함되어 있습니다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 부종
1) 문진
2) 신체사정
3) 임상검사
4) 약물

2. 간호진단

3. 흉통
1) 문진
2) 신체사정
3) 임상검사
4) 약물

4. 간호진단

본문내용

문진
대상자에게 최근 허리둘레 치수가 증가하였는지 확인한다.
대상자에게 최근 몸무게가 늘었는지 확인한다.
대상자에게 호흡곤란이나 흉통이 있는지 확인한다.

신체사정
초기에는 발목과 하지에 오목부종이 발생하므로 발등이나 경골 부위를 5초 정도 압박한 후 눌린 자리의 깊이로 정도를 사정한다.
부종 확인을 위해 매일 같은 시간 체중을 측정하고 24시간 안에 1.5kg 이상 증가하면 부종으로 간주한다.
복수가 있는지 확인하기 위해 복부 둘레를 관찰한다.
2시간마다 I&O를 확인한다.
시간당 소변량을 확인한다.
경정맥 울혈이나 다리부종을 관찰한다.
폐에서 수포음이 들리는지 사정하고 호흡 양상의 변화에 대해 사정한다.

참고 자료

「성인 간호학 (상)」 윤은자 외, 2019, 수문사
「성인 간호학 (하)」 윤은자 외, 2019, 수문사
「간호 진단, 중재 및 결과 가이드」, 박은영, 2018, 현문사
「간호진단 정의와 분류(2018-2020)」,고일선, 2018, 학지사메디컬

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