성인간호학 천식- 병태생리와 치료 및 간호

목차

1. 천식의 정의
2. 위험요인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호중재
8. 참고문헌

본문내용

1. 천식(asthma)의 정의
· 천식(asthma)은 공기유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도염증과 기도과민반응과 가 역적인 기도폐쇄가 나타난다.
· 기도 내 염증으로 인해 천명음(wheezing sound), 호흡곤란(dyspnea), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보임.

3. 병태생리
1) 초기 천식 반응
: 알레르기원에 노출 된 후 1시간 이내에 반응이 나타남, lgE 매개 비만세포(mast cell)의 활성화, 염증성 매개물질 분비 → 기관기 평활근 수축, 혈관확장, 모세혈관 투과성 증가, 기관 상피세포 손상 → 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막부종, 다량의 객담분비

2) 후기 천식 반응
: 알레르깅원 노출 4-6시간 후에 발생, 호중구, 호산구의 기도 침윤, 면역세포의 침윤 → 만성 염증 반응 진행 → 기도의 직경 감소, 점막 염증, 기관수축, 과다한 점액 분비로 인한 기도 저항 증가 → 폐의 과팽창 → 호흡근육 운동의 변화, 환기 비율 불균형, 동 맥혈 가스분압 변화

6. 치료
< 치료의 목표 >
- 천식 발작을 예방하는 것
- 천식 발작이 있는 경우 빨리 천식발작을 중지시킴으로서 평상시 호흡으로 빨리 되돌리는 것
- 천식 유발요인의 제거
- 운동 : 환자의 상태를 고려하여 운동의 강도, 시간의 조절이 필요
유산소 운동 : 심혈관 기능 강화, 골격근 강화, 폐환기 촉진
- 산소요법 : 급성 발작, 중증 천식
- 약물요법

1) 기관지 확장제(bronchodilators)
- 기관지 평활근의 이완
급성천식발작 시 첫 번째로 사용되는 약물
Anticholinergics
- 콜린성 신경자극에 의한 기관지 수축을 예방
(부교감신경차단제→교감신경계 활성화를 통하여 기관지 확장

참고 자료

성인간호학 상권 (황옥남 외) 현문사
퍼시픽 간호학 개념서(성인간호학 I)