질병보고서 _ 만성폐쇄성폐질환 _ COPD

소개글

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목차

0. 정의
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타나는 질환이다. ​대부분 40대 이후에 발병하며, 우리나라 40세 이상 COPD환자는 남성 23.4%, 여성 6.6%의 발병률을 나타내지만, 진단받고 치료를 시작하는 사람은 약 2% 정도로 매우 적다. 몇 년에 걸쳐 조금씩 진행되기 때문에 질병을 방치하게 되어 위험한 질환이다.

1. 원인
: 유해한 입자나 가스흡입에 의해 유발된 폐의 비정상적인 염증반응과 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 동반한다.
① 흡연: 주요한 유발 원인으로, 흡연 시 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐안으로 흡입된다.
② 작업환경(화학물질, 먼지) 및 대기 오염 물질: 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 대기오염, 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질
③ 감염: 반복적인 감염은 기도의 정상 방어기전과 세기관지 및 폐포를 파괴시킨다. 또한 정체된 분비물로 인해 세균증식에 가장 좋은 매개체가 된다.
④ 유전: α1-항트립신(α1-antitrypsin, AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소를 억제하는 효소로 결핍 시 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생한다.
⑤ 노화: 폐구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하여 폐기종에 영향을 준다.
⑥ 천식: COPD의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성폐질환 중복증후군 이라고 한다.

2. 병태생리
▷ 기도에서 공기흐름 제한, 공기포획, 가스교환장애, 점액증가 / 폐고혈압, 전신증상
: 유해한 입자나 가스의 흡입으로 염증반응이 시작되고 정상적인 기도의 방어기전과 폐조직 복원이 저하되며 폐조직의 파괴가 시작된다. 호중구, 대식세포, 림프구가 염증 반응에 관여하고, 염증 매개물질(류코트리엔…)과 종양괴사인자(사이토카인…)이 함께 파괴와 관련된다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 2019, 수문사
만성 폐쇄성 폐질환, 국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본, 대한내과학회
이해나,「 몇 년 걸쳐 조금씩 진행 '만성폐쇄성폐질환'… 혹시 당신도?」, 헬스조선, 2020.05.14.
정맥절개술(phlebotomy), 서울아산병원, http://amc.seoul.kr
만성폐쇄성폐질환(COPD), 서울아산병원, http://amc.seoul.kr
만성 폐쇄성 폐질환, 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org