<간호학과> brain tumor 성인간호학 실습 케이스_간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

<간호학과> brain tumor 성인간호학 실습 케이스_간호진단 5개, 간호과정 2개
1. 뇌조직관류의 위험
2. 감염의 위험

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

I. Brain tumor (문헌고찰)

정의
두개 내 종양은 신경계에 발생하는 종양 중 가장 흔하고 뇌혈관 질환 다음으로 많은 신경학적 문제를 일으킨다. 종양은 두개내에 어디든지 발생할 수 있으며, 조직학적으로 양성 또는 악성이든 간에 국소적인 뇌조직의 파괴와 두개내압 상승으로 인한 뇌압박과 뇌탈출이 일어나 생명을 잃을 수 있다. 전형적으로 두 개 내 종양의 발생은 서서히 발생하나 예고 징후 없이 갑작스럽게 발병하기도 한다.

병태생리
원발성 뇌종양은 비정상적인 DNA을 갖는 세포 또는 세포군에서 비롯된다. 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 종양은 뇌공간을 점유하여 뇌부종도 유발한다. 두개골은 단단하고 내용물이 확장될 수 있는 공간이 아주 적어 성공적으로 치료하지 않으면 뇌종양은 두개내압을 점진적으로 상승시키고 뇌간구조를 탈출시킨다. 또한, 뇌간을 압박하여 혈관이나 호흡 등 주요한 중추에 장애를 일으켜 사망에 이르게 한다.

진단
만일 두개내 종양이 의심되면 CT, MRI를 촬영한다. EEG, 핵의학 검사, 뇌혈관 촬영, 요추천자 등으로 다른 질환과 감별한다. 양전자 방출 단층촬영 검사는 종양의 생화학적 및 생리적 성질을 파악하는데 이용된다. 민감한 검사로 MRI와 PET는 아주 작은 종양까지 찾아낼 수 있고, 보다 신뢰성있는 진단적 정보를 제공한다.

CT와 뇌 스캔은 병변부위를 찾아내는데 유용하다. 다른 검사들로는 기능적 MRI, PET 스캔, single photon emission computed tomography (SPECT) 등이 있다. EEG도 유용한다 중요성은 덜하다. 척수천자는 뇌탈출위험 때문에 진단방법으로 거의 사용하지 않는다. 혈관조영술은 종양에 혈류공급과 종양크기를 결정하는데 유용하다.

뇌종양의 가장 정확한 진단은 조직검사이다. 대부분 환자들의 조직은 수술시에 얻게 된다. 도말표본이나 동결절편은 수술장에서 얻어서 일차적으로 조직유형을 해석하는데 사용한다. 이 정보를 가지고 신경외과의사는 수술범위를 결정한다. 경우에 따라서는 면역화학적 염색이나 전자현미경검사가 진단을 정확하게 하는데 활용된다.

참고 자료

서울아산병원 의약품정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
김종임 외. 『ebn 기본간호학 I』. 수문사. 2018
성미혜 외. 『근거기반간호 간호과정』. 수문사. 2019
황옥남 외. 『성인간호학(상)』. 현문사. 2019