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소개글
성인간호학 실습 복막염 케이스 스터디입니다.간호 진단은 총 3개 작성하였습니다.
(1) 급성 통증 - 간호수행 7개
(2) 감염의 위험성 - 간호수행 11개
(3) 출혈 위험성 - 간호수행 8개
교수님께서 임상 검사 꼼꼼하게 비교하기 쉽게 잘 작성하였고, 영상 검사 목적과 시행 전후 간호 및 대상자 검사 결과 잘 정리하여서 환자가 잘 그려진다고 칭찬해주셨습니다.
간호 수행 역시 진짜 수행 결과를 잘 기재하였다고 하셨습니다. (교육 내용, 처치 내용, 주치의 처방하에 따른 투약 내용 등)
참고하시는데 큰 도움이 될 것 같습니다. 케이스 파이팅 하세요~
목차
I. 서론1. 연구의 필요성
II. 문헌고찰
III. 본론(Case Study)
1. 간호 정보조사지
2. 임상 검사
3. 영상검사
4. 투약
5. 간호과정
(1) 수술과 관련된 급성 통증
(2) 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
(3) 수술과 관련된 출혈 위험성
IV. 결론
V. 참고문헌
본문내용
1. 복막의 해부 생리 (peritoneum)(1) 정의
- 복강을 따라 위치하는 장액성 막으로, 대부분의 복강 내 장기를 덮고 있으며 복벽 안쪽을 덮고 있는 벽측 복막과 위, 지라(비장) 등 복부 장기를 둘러싸고 있는 장측 복막으로 구성
(2) 위치
- 복강을 둘러싸는 조직으로 복벽, 골반 등의 인체의 모든 장기에 위치
(3) 구조
- 복막은 얇은 상피와 그 밑에 접착된 결합조직, 두 층으로 구성되어 복강을 전체적으로 에워싸고 있다. 막 중 복벽의 내면을 덮고 있는 부분을 벽측 복막이라 하고, 내장의 표면을 덮고 있는 부분을 장측 복막이라 한다.
- 복막액: 복강의 내부에 차 있는 투명한 액체로, 여러 내장 간 마찰을 일으키지 않고 움직임을 가능하게 한다.
(4) 기능
- 복강 내 장기 보호
- 윤활액 → 유착되지 않고 연동운동
- 복부 내 여러 장기를 지지
- 도관의 역할 (수많은 신경과, 혈관, 림프관들)
2. 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증
- 급성, 만성
- 부위: 복부 전체 또는 부분적으로 발생
3. 원인
(1) 감염성 복막염
- 어떤 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 발생한 것
- 급성 충수염의 천공, 맹장의 천공(대표적)
- ex) 위·십이지장 궤양의 천공, 위암의 천공, 담낭염의 천공, 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염, 결핵과 같은 전신 감염, 이외에도 폐렴 구균성 복막염, 자궁내막염 등
(2) 비감염성 복막염
- 무균 상태의 체액이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염을 일으키거나, 무균 수술 후의 외상, 수술 시의 기계적 자극으로 감염이 발생한 것
- ex) 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우, 무균 상태의 복강 내 수술, 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등
참고 자료
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