성인간호학2 위, 십이지장 궤양 정리

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1. 위염(Gastritis) : 위점막의 염증으로 위장의 가장 흔한 문제. 급성과 만성으로 구분/ 50-60대 남성에게 많이 발생, 흡연, 음주와 관련

1) 급성 위염
•Prostaglandin(점막방어벽 역할)  점막손상  위염발생
•Helicobacter pylori 감염  가장 흔한 원인
•Herpes simplex virus, 거대세포 바이러스(cytomegalovirus; CMV) 감염
•환경적 요인: 자극적이고 양념이 강한 음식, 폭식, 폭음, 식중독, 불규칙적인 식습관, 흡연, 방사선 노출 환경
•약물: Aspirin, NSAIDs, 스테로이드제제 과다 복용  prostaglandin 합성 저해 (장기간 노출 시)
•급성 위염  부종과 발적, 염증 세포 침윤, 출혈
•급성 위염을 치료를 하지 않을 때는 만성으로 발전할 수 있다
(1) 증상 : 상복부 갑작스러운 통증, 오심, 구토, 딸국질
(2) 기간 : 빠르게 나타나서 수 시간~수일 지속
(3) 내과적 관리 :
•증상 완화될 때까지 자극적인 음식과 알코올 등을 제한, 약물치료
•증상이 심할 때 : 금식, 비위관 삽입(출혈 관찰, 위 내용물을 제거하여 위 자극 감소)
•정맥 수액으로 수분과 전해질 공급
•환자가 먹을 수 있게 되면 저 섬유소 식이 소량씩 자주 공급, 카페인, 향신료는 피하도록

2) 만성 위염
• Helicobacter pylori 감염 – 주 원인
•자가면역성 위염, 불규칙적인 식습관, 과식, 향신료나 커피 등의 기호 식품의 과다 섭취, 흡연, 음주, 약물의 부작용
•표재성 위염(superficial gastritis) – 염증성 변화가 위점막층에 한정, 위점막 충혈, 부어있고 출혈과 작은 미란들이 있는 형태
•위축성위염(atropic gastritis) – 위점막이 얇아져 군데군데 위축되어 있고 벽세포와 주세포가 줄어들고 위의 모든층 침범으로 위의 분비샘 감소

참고 자료

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