미숙아.저출생체중아 case study

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미숙아.저출생체중아 case study

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본문내용

산과력
G2 - P0 - L0 - A1 - D 0
☞ 06년3월 ectopic dreg Lt.->salpingectomy(at 세브란스 hospital)
Description of Disease ?
저체중 출생아 (LBW : Low birth weght infant) ?
1. 정의
① 출생시 체중을 기준으로
저출생 체중아(Low birth weight infant) : 출생시 체중 2,500g 이하
극소 저출생 체중아(Very low birth weight infant) : 1,500g 미만
초극소 저출생 체중아(Extremely low birth weight infant) : 1,000g 미만
② 저출생 체중아의 약 3/2는 미숙아이고, 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 가지 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 적은 부당 경량아(SGA)이다.
(Small for gestational age(SGA) : 재태기간에 대한 체중이 10percentile 미만)
③ LBW Infant 중 미숙아가 이환율이나 사망률이 높은 까닭은 이들 중 호흡기의 질환, 뇌 실내 출혈, 감염 및 괴사성 장염 등에서 오는 문제들 때문이다.
환아는 출생 시 1800g이었고, 32주 6일 만에 태어난 미숙아이다.

<중 략>

⑧ 피부의 황달감소는 혈청 빌리루빈농도를 반영하지 않기 때문에 혈청 빌리루빈 검사를 매 일 시행한다. 채혈을 하는 동안에는 등을 끈다. 광선요법 중단후 4시간이내에 반등
(rebound)현상이 나타날 수 있으므로 혈청 빌리루빈 검사를 시행한다.
⑨ 수유동안에는 등을 끄고 안대를 벗긴 다음 안고 먹인다. 이것은 사람과의 접촉을 경험케 하고 수유동안 즐거움을 주며 눈을 뜨고 주위를 둘러볼 기회를 제공한다.
⑩ 수면 및 수유양상을 점검하여 영아의 특성에 맞추어 계획을 세운다.
⑪ 신진대사율이 증사하여 칼로리 요구량이 커지므로 매일 체중을 측정한다.
⑫ 등을 교환할 계획을 세워둔다. 보통 800시간 정도 사용하면 교환해야 한다.
⑬ 모체 호르몬이 빌리루빈 수준을 높일 수 있으므로 모유수유는 중단한다.
⑭ 일광의 자외선을 여과하고 등이 깨졌을 때 아기를 보호하기 위해 등에 직접 노출이 되지 않게 플라스틱 유리덮개(plexiglass)로 보호한다.

참고 자료

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