A+받은 COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스입니다. 진단 3개, 과정 3개입니다.

소개글

#1. 폐기능 부전으로 인한 호흡곤란
#2. 분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성
#3. 호흡곤란과 불안으로 인한 수면장애

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 본론 : Case study
1) Admission Note
2) 간호력
3) 임상병리검사 및 진단검사
4) Medication
5) 간호과정 적용

3. 결론

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

COPD는 만성기관지염이나 폐기종에 의한 기도폐쇄를 특징으로 하는 질병상태이다. COPD시의 기도폐쇄는 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 진행하고 대부분 비가역적이지만, 기도 과민 반응을 동반하거나 부분적으로 가역적일 수 있다. 한편, 중등도 혹은 중증의 지속성 기관지천식에서 만성적인 비가역성 기도폐쇄 소견을 보여 COPD와 감별 진단이 되지 않는 경우 COPD에 포함될 수 있다. COPD로 인한 사망률이 증가함에 따라 COPD환자를 규명하기 위해 폐 기능 검사를 점차 많이 이용하게 되었으며, 이 증후군의 중요성을 문헌에서 점점 더 강조하게 되었다. 이러한 사실에도 불구하고 사망률이 보고된 것보다 실제로는 더 높을 것으로 보는데 그 이유는 많은 사람이 COPD로 사망한 경우를 폐렴, 천식 혹은 울혈성 심부전으로 인한 사망으로 보고하고 있기 때문이다. 이 질환의 사망률이 증가되는 주요요인은 보고체계의 개선, 노인인구의 증가 이외에도 흡연기간의 증가현상 때문이다.
적절한 간호를 하면 COPD의 진행을 최소화 할 수 있는데 이번 실습을 통해 COPD에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 COPD 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 레포트를 쓰고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1) 해부, 생리 및 병리
기관지 천식, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 결과는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다. 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 그리고 불균등한 폐포 환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽 운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되고 세기관지는 허탈되어 기관지를 지지하지 못하게 되고 폐의 신축성은 감소한다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다. 환자는 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술을 동그랗게(pursed lip)만든다. 마지막에는 영구적인 폐포 환기감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐, 그리고 만성 근육피로가 온다. 환자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 2004.2.7발행 / 서문자외
성인간호학(하) / 수문사 / 1992.6.25발행 / 김조자외
성인간호학(호흡기․순환계․혈액계) / 도서출판 정담 / 2000.2.20발행 / 고금자외
호흡관리의 실제 / 군자출판사 / 1995. 발행 / 김동수