A+받은 COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스입니다. 진단 4개, 과정 3개입니다.

소개글

진단 4개와 과정 3개입니다
분비물과 관련된 기도개방유지불능
부동과 관련된 자가간호결핍:목욕/위생
부동과 관련된 피부손상 위험성
기관절개와 관련된 구두 의사소통 장애

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
폐쇄성 호흡기 질환인 COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병으로 최근 들어 증가하는 추세의 질병이다. 그러므로 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 해결함으로써 환자의 빠를 회복을 도모하고 우리나라에서 발생빈도가 높은 COPD에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
폐의 해부학적 구조와 위치
폐는 가슴의 오른쪽, 왼쪽에 각각 1개씩 있으며, 폐의 아래쪽에는 가슴과 배를 나누는 횡격막이 있다. 폐는 호흡기의 한 갈래로 기관지와 폐가 이어져 있으며, 폐는 폐포라 불리는 작은 공기 주머니로 이루어져 있다. 폐는 공기 중에서 산소를 혈액 중으로 받아들이고, 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출시키는 역할을 하며, 이를 호흡작용이라 부르는데 이는 생명 유지의 기본 기능이다. 오른쪽 폐는 크기 3조각으로 나누어져 있고, 왼쪽 폐는 2조각으로 나누어져 있으며 이런 폐의 조각을 "엽"이라 부른다. 따라서 오른쪽 폐는 다시 우상엽, 우중엽, 우하엽으로 나누어지고, 왼쪽 폐는 좌상엽, 좌하엽으로 나누어져 있다.

3) 진단적 검사
① 폐기능 검사
-1초 날숨폐활량, 노력중간 날숨유속, 노력 폐활량 감소
-노력폐활량에 대한 1초 노력날숨 폐활량의 비율이 70%이하이면 폐쇄폐질환
-남은 공기량, 온허파용량, 기능잔기용이 증가
② 동맥혈 가스분석
-PaO2 감소, Paco2 상승, PH 감소
③ 심전도
④ 심장초음파

4) 치료
• 환기 증진
• 가래 제거
• 합병증과 질병의 진행 예방
• 환자 안위와 질병관리에 참여
• 삶의 질 증진
① 금연
② 감염예방과 치료
-매년 독감 예방접종, 항생제를 통하여 치료
③ 약물요법
-기관지 확장제
-MDI, nebulizer로 베타2 작용제를 상용
-항콜린제
-스테로이드

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판, 현문사)
조경숙 외 성인간호학 하권 (현문사)
http://blog.naver.com/holyddaana/220310324701
http://www.kimsonline.co.kr