천식아동 6개 간호진단과 간호과정

목차

1. 입원한 천식 아동 사례
2. 간호과정

본문내용

-입원한 천식 아동 사례-
38개월의 남아 김00은 열흘 전부터 기침과 미열이 동반한 감기로 소아과 진료를 받아오다 이틀 전부터는 쇳소리의 거친 기침이 심해지고 호흡곤란까지 발병하면서 대학병원 응급실로 내원했다. 아이의 키는 101.6cm, 몸무게는 16kg, Vital sign은 HR 120회/분, PR 36회/분, BT 37.6이었다. 의식상태는 명료하나 복통과 가슴 답답함을 호소하며, 호흡의 불안정과 흉부견축, 청진 시 천명음이 들렸다. 또한 기침 시 끈적하고 누런 객담이 나오는 것이 관찰됐으며 걷기와 같은 일반적인 일상생활도 힘들어 하는 것이 관찰됐다. ABGA 검사 결과는 pH: 7.46, PaO2: 80mmHg, PaCO2: 35mmHg이며 SpO2는 90~93%이다. 최고호기유속은 98L/분, FEV1는 정상예측치의 78%를 보였다. Chest PA상 특이사항은 없었다. 현재 2L산소를 비강캐뉼라로 공급 중이며 SpO2는 96%로 유지되고 있다. 입원 당시에는 울면서 불안을 호소하는 모습이 관찰됐다. 처방에 따라 기관지확장제과 프레도니솔론을 투여 했으며 투약 후 호흡이 편해지는 것을 관찰했다. 호흡곤란으로 인해 수분을 잘 섭취하려 하지 않는 모습이 관찰되어 체액 부족 증상과 징후를 알기 위해 체중과 I/0, 소변 비중, 점막, 전해질 수치를 모니터링 중이며 모두 정상범위에 속하고 있다. 돌보는 엄마는 베트남인으로 의사소통에 다소 문제가 있으며 환아의 질환에 대한 기본지식이 부족해보였다. 환아의 아빠는 35년간 흡연한 애연가이며 평소, 일 때문에 집에 자주 들어오지 않아 아이의 육아과정에 잘 참여하지 않는 듯 보였다.

주관적자료
-대상자의 어머니: “애기 숨이 이상해”
객관적자료
-주 진단: asthma
-키 101.6cm 몸무게 16kg
-활력징후: HR 120회/분

참고 자료

없음