정신간호학 직업재활센터 조현병 환자 상담 일지_간호진단 1개 및 MSE 분석

소개글

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목차

1. 상담일시
2. 대상자 소개
3. 주호소
4. 상담내용
5. 관찰내용 (MSE 기록 포함)
6. 간호문제 도출 간호계획
7. 간호수행 및 평가 (치료적의사소통술 포함)

본문내용

직업 활동 및 현 생활에 대한 전반적 확인
Ÿ 대상자의 직업 활동에 대해 확인함
­ 재택근무로 컴퓨터를 이용한 근무를 하고 있음
­ 09:00~13:00 근무를 하며 현재 5년째 근무 중이심
­ 직업 활동에 대한 만족도 높음
­ 오전만 근무하여 오후에 시간이 많이 비어서 그 시간을 활용하는 방법에 대해 고민하심

Ÿ 대상자의 현 생활에 있어 불편한 점이 있는지 확인
­ 화, 목 정신 재활 센터에서 시행하는 운동 프로그램에 참여하고 계신 그 외의
시간은 크게 활용하지 못하심
­ 주 2회 타 회원님과 함께 만나서 산책 및 공릉 시장에서 반찬 구입
­ 2주에 한 번씩 외래 방문과 함께 동일한 병원 내 폐쇄병동에 입원 중인 언니
면회 실시하나, 현재 코로나 때문에 면회가 다시 중지되어 아쉬워하심

Ÿ 대상자의 약물 복용에 대해 지속적으로 복용 중인지, 약물 복용에 있어 불편한 점은 없는지 확인
­ 약물 복용에 있어 부작용은 경험하고 있지 않으심
­ 잊어버리지 않고 약물 복용을 하고 계심
­ 2주에 한 번씩 외래 상담을 통해 약물 처방받으심

참고 자료

없음