Facial palsy케이스스터디<노인간호학실습>

소개글

간호진단 3개 간호과정 3개 입니다.
노인포괄평가 항목이 포함되어 있습니다. -인구학적 정보, 의학적사정, 건강관련 행위 및 건강인지도, 사회적 지지체계 및 자원요구도, 기능사정, 인지기능, 정서상태, 영양상태, 낙상위험도
수정판 바델 지수, MMSE-KC

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자정보
Ⅲ. 노인 포괄 평가
Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 안면신경
√ 제7번 뇌신경인 안면신경은 주로 운동신경으로 편측 안면표정에 관련된 모든 근육을 지배한다.
√ 감각신경은 혀의 앞쪽 2/3의 미각과 외이도 전벽의 표재성 감각을 전달한다.
√ 주행은 뇌교에서 시작하여 소뇌교각을 거쳐 내이도와 경유돌공을 통해 두 개저로 빠져나온 후 이하선을 관통하여 안면의 각 부분에 분포한다.
√ 안면신경의 손상 부위에 따라 증상의 정도가 달라진다.

2. 안면신경마비의 분류
√ 안면신경마비는 특발성 벨마비가 가장 발생빈도가 높지만, 다른 질환도 있으므로 감별진단이 필요하다.
√ 벨마비의 진단은 보통 임상적으로 가능한데, 마비가 발생하기 전 귀 뒤쪽에 통증이 선행하며, 마비 발생 후 48시간동안 급격히 진행한다.
√ 벨마비로 인하여 양측성으로 안면마비가 발생하는 것은 드물며, 양측발생시 길랑바레증후군이 가장 흔하다.

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9. 치료
1) 증상적인 치료
① 잠자는 동안 위 눈꺼풀을 닫히게 하고 각막 건조를 예방하기 위해 종이 테이프를 사용
② 마비된 근육을 마사지학

2) 약물치료
√ 첫 5일 동안 프레드니손을 매일 60~80mg씩 투여한 뒤 다음 5일 동안 감량하는 방식으로 글루코코르티코이드를 사용하면, 회복되는 기간이 단축되고 기능적인 결과가 적당히 향상되는 효과가 있다.
√ 최근에 개재된 무작위 시험에서 급성 벨마비의 치료를 위해서 프레드니손 단독 사용과 비교해볼 때 Acyclovir의 부가요법은 효과가 없다고 밝혀졌으며, Valacyclovir의 단독 또는 당류부신피질호르몬과의 조합요법은 그 효과가 밝혀지지 않았다.

< 중 략 >

간호진단
고연령, 항정신성약 및 항고혈압제 복용과 관련된 낙상 위험성

의미있는 자료
객관적 자료)
(나이 : 77세, 거동에 불편함이 있음, 항정신성약, 항고혈압제 복용중)
-limping gait
-both leg 저림 -전신허약감(mild)
-보호자 및 간병인이 없음.
주관적자료)
- 어지러움 호소

참고 자료

노인과 건강(5판) 최영희, 신경림 외 현문사 2014