성인간호 심장, 혈관, 혈액 문제 만들기 시험문제 만들기

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본문내용

1. 심장동맥의 충분한 혈액흐름을 위해 평균동맥압(MAP)는 최소 몇 mmHg 이상이 되어야 하는가?
->60 mmHg
->심장동맥계의 기능은 심근에 필요한 혈액을 공급하는 것이다. 그리고 심장은 인체의 기관과 조직 등에 산소를 공급하고 노폐물을 거둬들이는 기능을 한다. 그러므로 심장동맥에 의해 심장에 충분한 혈액흐름이 있어야 인체의 관류를 유지할 수 있다. 주요기관 (신장, 뇌 등)의 관류 유지를 위해서는 평균동맥압은 최소 60mmHg가 되어야 한다.

2. 만성 심부전과 심근경색증으로 입원해서 치료를 받고 퇴원한 환자가 3주 후에 다시 입원하였다. 이 환자는 검사에서 좌심방 압력이 상승하는 것이 나타났고, 폐정맥압과 폐모세혈관압이 상승되어 있었다. 이 때 나타나는 주요 증상은?
->천명음과 거품 섞인 붉은 객담 등
->좌심방 압력 상승과 폐정맥, 폐모세혈관압 상승은 급성폐부종의 증상이다. 급성폐부종 증상은 호흡곤란, 천명음, 거품 섞인 붉은 객담, 불안 등이 있다.

(상황) 환자가 내원 전부터 가볍게 기침을 호소하고 점점 호흡곤란으로 앉아서 간신히 호흡을 하고 거품있는 분홍 객담을 배출하였다. 혈압은 130/75mmHg였다. 내원 시 호흡음이 거칠었고 숨을 쉬기 힘들다고 호소했다.
3. 이 환자의 환기보조를 위해 우선적으로 시행할 간호는?
1)누워서 침상안정
2)산소요법
3)산소포화도 측정
4)리도카인 투여
5)호흡곤란 완화를 위한 자세 취하기
-> 5)
->호흡곤란인 환자가 내원하면 호흡 완화를 위해 가장 먼저 신속하게 할 수 있는 것은 호흡곤란 완화를 위한 자세를 취해서 환자가 호흡하기 쉽게 만들어 주는 것이다.

4. 이 환자에게 내려지는 병명과 간호진단을 써라.
->폐수종/ 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
->거품섞인 분홍 객담, 호흡곤란, 초기 기침은 폐수종의 증상이다. 그리고 폐수종 환자에게 내릴 수 있는 간호 진단은 숨쉬가 어려운 것에서 시작하는 가스교환장애이다.

참고 자료

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