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야오밍밍
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최초 등록일
2022.07.27
최종 저작일
2022.04
14페이지/한글파일 한컴오피스
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목차

1. 정신병력 사정
2. 대상자 개인사정
3. 가족사정
4. 지역사회 사정
5. 복용 중인 약물조사
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1. 정신병력 사정
1) 입원당시 주증상
(1) Chief complaints & problems
# Increased self-esteem
자신은 세상의 어느 누구와 싸우더라도 이길 수 있으며 가족들과 주변 사람들은 자신이 지키고 있다 말하였고
# Flight of idea & talkativeness
군대 이야기를 하다가도 스위스와 인간 평등주의를 논하는 등 맥락 없이 전혀 관계없는 주제에 대해 평소보다 5배 이상 많은 말을 끊임없이 쏟아내었으며
# Unstable mood
군대 생각을 하면 화를 주체하지 못하게 된다 말하며 눈물을 흘리는 모습 보이다가도 이내 웃는 표정으로 이야기하기도 하였고
# Anxiety & agitation
좁은 공간에 있으면 숨을 몰아쉬고 가슴이 답답하며 죽을 것 같은 불안감이 들고 누군가 자신을 해치러 올 것 같아 초조하였으며
# Irritability & aggressive behavior
화가 날 때면 소리를 지르고 주먹으로 벽을 치거나 관사의 문을 부숴버렸으며 상관에게 대들기도 하였고
# Inattention & hyperactivity
자주 물건을 잃어버리거나 친구와의 약속을 잊기도 하였고 긴 글을 집중해서 읽는 것을 어려워하였으며
# Oral intake 상
하루 세끼 밥 1.5공기씩 섭취하였고
# Decreased need for sleep
수면욕구의 감소로 낮에 2시간의 쪽잠을 제외하고는 밤에 수면 취하지 않았음

(2) 촉발사건 및 발병 진행과정
① 촉발사건 :
- 2022년 3월에 군 입대를 하였는데 입대 전 기대했던 군 생활과는 달리 사복을 입고 휴대폰만 하는 조교나 상관의 분위기가 한심하게 느껴졌음. 그래도 군사람들과 친해져야겠다는 생각에 먼저 다가갔으나 조교를 포함한 상관들에게 거부당하기도 하였고, 자신을 간첩 취급하거나 추가 배식을 해주지 않아 배고픔에 시달리기도 했음.

참고 자료

00 외 (2019), 정신건강간호학 7th, 군자출판사.
약학정보원, https://www.health.kr
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