[양극성장애 케이스] 양극성장애 간호진단/문헌고찰, 투약 기록 조사, 정신상태 검진 포함/이보다 더 자세할 수 없다!!

소개글

혹독한 교수님의 지도 아래
케이스가 상당히 구구절절 길어졌습니다
먹는 po까지 샅샅히 조사..
정신상태검진에...
문제행동의 문헌고찰 까지 포함.....
아무튼 자세하게 작성되었습니다
그리고 대상자가 양극성 장애 1형이지만 위험행동이 없어 관련 진단은 없습니다
그런 부분은 참고해주세요

진단명: Bipolar disorder type 1 (양극성 장애 1형)
간호진단/간호과정 총 3개
짧은 소감 포함
분량: 총 11페이지

*NP라는 과 특성상 개인적인 이야기가 있어 삭제된 내용이 있습니다
양해 부탁드립니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 간호과정
3. 느낀점

본문내용

※느낀점
이번 실습을 통해 정신질환 대상자와 가깝게 소통할 수 있는 기회가 주어졌어서 굉장히 새롭고 즐거웟다. 또한 여태까지와는 사뭇 다른 형식의 실습이었기 때문에 적응 시간이 조금 걸리기도 했으나 이와 같이 함께 소통하는 형태의 실습도 좋은 것 같아 새로운 것을 많이 배울 수 있었다. 다음 정신간호 실습 시엔 보다 더 많이 소통하고 이해하는 실습이 되었으면 한다.

주관적 자료
“가끔은 사는게 지겨워요...”
“또 술을 먹고 안좋은 생각이 들면 어쩌지...? 그땐 정말 방법이 없는 걸까...”
“상태가 안좋을 때처럼 나쁜생각이 들어요. 그래도 전보단 나아요.”

객관적 자료
기력의 현저한 감소. (운동량 및 식사량 감소)
대체로 부정적인 일상생활 표현.
자살 시도로 인해 입원함.
진단명: Bipolar disorder.

간호진단 : 무력감과 관련된 자살 위험성

간호목표
단기목표
7일 이내로 의료진과 치료적 의사소통을 할 수 있다.
7일 이내로 대상자의 일상생활 표현이 긍정적으로 바뀐다.
7일 이내로 면담 시 자살 사고를 표현하지 않는다.

장기목표
퇴원 시까지 자살 시도를 하지 않는다.

간호계획
자살과 관련한 환자의 지각 정도를 사정한다.
환자에게 안전한 환경을 조성해준다. (날카로운 것, 끈, 유리제품 등)
특정 기간 동안 자신을 해치지 않을 것임을 구두상 단기계약을 맺는다.
대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다.
환자의 소지품을 자주 관찰하고 면회객의 모든 물품을 검사한다.
환자를 정서적으로 지지한다.

이론적 근거
우울과 자살행동은 분노가 자신의 내부로 향한 것으로 볼 수 있다.
자살 시도를 예방하기 위해서이다.
단기계약으로서 보다 자살시도를 하지 않는 동기를 부여한다.
환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 찾음으로서 자살을 하고자 하는 사고를 줄일 수 있다.
소지품 검사로 위험 요인을 확인할 수 있다.

참고 자료

없음