아동실습(신생아실) A+ 간호진단,과정2개 (광선치료와 관련된 피부손상의 위험성, 생리적요인과 관련된 신생아 황달) /신생아 황달/

소개글

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목차

1. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
2. 생리적 요인과 관련된 신생아 황달

본문내용

간호수행
1. 간호사선생님께서 광선치료로 인해 발생할 있는 신체손상 위험요인(망막손상, 기저귀발진, 손싸개)를 사정하였다.
2. 엉덩이발진 부위에 처방받는 연고를 발라주었다.
3. 기저귀를 교체할 때마다 엉덩이 주위의 발진 정도를 관찰하여 간호사 선생님께 말씀드렸다.
4. 수시로 망막을 보호하는 안대가 잘 적용되고 있는지 관찰하였다.
5. 2~3시간 간격으로 position change를 해주었다.

간호평가
단기목표
: 대상자는 5일 이내에 발진의 크기가 줄어든다. (달성)
: 대상자는 24시간 이내에 피부손상, 망막손상 위험성을 줄인다. (달성)

장기목표
: 대상자는 1주일 이내에 피부손상없이 광선치료를 끝낸다. (부분달성-광선치료는 끝났으나 피부가 건조하고 약간의 발진이 남아있음)
- 대상자의 엉덩이 발진 크기는 줄어들었지만 광선치료로 인해 약간 건조하였다.

참고 자료

없음