아동간호 신생아 고빌리루빈 혈증 간호과정 케이스 (간호진단4, 간호과정4)

목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 및 유발요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 감별 진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 합병증 및 예후
8. 검사결과 (2018.05.09.)
9. 투여약물

C.간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정
＃1 황달과 관련된 신체손상의 위험성
＃2 광선요법으로 인한 탈수의 위험성
＃3 환경적 요인으로 인한 감염의 위험성
＃4 부모-자녀 애착결여와 관련된 부모역할 장애

D.참고문헌

본문내용

2.건강력
1)현병력
-발병시기 및 양상: 모유수유 하는 중, 생후 4일부터 황달 증세 보임
-주호소 및 현 상태: 황달 증상이 전반의 피부 뿐만 아니라 손톱과 공막에도 귤빛으로 보임
-입원 경로: 시흥00산부인과에서 2018.05.04.에 출생하였는데, 황달 증상을 보여 05.08에 interic 하여 다원 TB 검사 시행 결과 수치가 16.2로 05.09일 본원 OPD 통해 phototherapy 위해 NICU에 입원함
-출생시 아기 상태: 37+5wks-NSD-A/S:알수없음-타원출생

2)질병진행과정
황달 증상을 보여 2018.05.08.에 혈액검사를 하였더니 TB수치가 14.8이 나와 모유에 분유를 섞여먹이고 약을 복용하였으나, 05.09에 TB수치가 16.2로 상승하여 본원으로 전원해 photothreapy 2개를 한 개는 인큐베이터 위 2.5cm 거리에서 다른 한 개는 3.5cm 거리에서 치료중임

<중 략>

6.치료
-치료의 목적은 빌리루빈 뇌증을 예방하고 혈액 부적합증에서 용혈과정을 막는 것이다.
1)광선요법: 광선요법은 신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 적용하는 것이다. 빛은 광 이성화작용에 의해 빌리루빈의 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시킴으로써 빌리루빈의 배설을 촉진한다. 푸른색의 형광빛이 빌리루빈을 감소시키는데 효과적이라고 보고되고 있다. 그러나 푸른빛은 영아의 피부색을 변화시키기 때문에 피부색(황달, 창백, 청색증)이나 다른 상태를 잘 관찰하기 위해 420~460nm 스팩트럼의 형광전구의 정상적인 빛이 선호된다. 광선요법이 효과적으로 되기 위해선 영아의 피부는 빛의 적절한 양에 완전히 노출되어야 한다. 또한 광선요법시 광선요법 담요를 깔아 주며, 체위를 자주 변경해 주어야 한다. 미숙아의 경우 낮은 빌리루빈 수준에도 병이적 황달의 가능성이 높기 때문에 광선요법을 시작하는 기준이 만삭아와 다르다. 체중이 1,500g 이하는 5~8mg/dL에서, 1,500~1,999g은 8~12mg/dL, 2,000~2,499g은 11~14mg/dL에서 시작하게 되지만 모든 신생아에서 절대적인 기준에 의하기보다 다른 질병이나 위험요인들을 면밀히 평가하여 결정한다.

참고 자료

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