정신간호_치료적의사소통적용보고서(Vsim보고서)

소개글

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목차

1. 과정기록표 제1회

2. 과정기록표 제 2회

3. 과정기록표 제 2회, 3회

4. 치료적 의사소통 적용을 통한 사례분석(Vsim사례분석)
1) 실습기간
2) 사례 모듈명
3) 사례개요
4) 사례 질병과 관련된 사전 지식(문헌고찰내용)
5) 치료적 의사소통 적용
6) 처방된 약물의 효능과 부작용
7) 정신치료 및 중재(개인상담, 집단치료, 활동요법)
8) 간호진단
9) 간호중재(1순위 간호진단에 대한 중재)
10) 성찰질문에 대한 답변

본문내용

사례 모듈명
Mental Health Case : David Carter, Part 1(급성기 조현병 사례) 사례학습

사례개요
상황 : 28세 남성 David Carter가 자신에게 폭력을 행사한 후 오늘 입원함. 어머니가 약을 먹으라고 하자 식탁을 던졌음. 그런 다음 그녀는 경찰을 불렀고 경찰은 그를 응급실로 데려감
배경 : David는 10년 간의 정신분열증 병력이 있으며 이전에는 약물에 안정적이었음. 그러나 최근 그는 더 고립되어 외출을 하지 않고 항상 컴퓨터에 앉아 있으며 그의 어머니는 그가 온라인에 꽤 이상한 업데이트를 게시하고 있다고 보고함. 최근에 그는 또한 그의 음식이 독극물에 걸렸다는 이야기를 하고 있어서 그의 어머니는 그가 그의 체중 증가에 책임이 있다고 믿기 때문에 그가 그의 약 복용을 중단했다고 의심하고 있음. 그가 작년에 복용하고 있는 현재 약물에는 매일 olazapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg이 포함됨. 입원하는 동안 그는 동요와 철회를 번갈아 가며 했지만 때때로 부적절하긴 했지만 질문에 대답했음. 그는 편집증적 망상을 가지고 있어 사람들이 자신의 생각에 귀를 기울이고 있다고 믿고, 그리고 그는 병원 음식에 독이 있기 때문에 먹지 말아야 한다고 말하는 청각 환각을 가지고 있음. 그의 말은 일부 신조어의 증거와 접하고 그와 대화를 계속하기가 어려움. 그는 샤워를 거부했고 흐트러지고 더러운 외모를 가지고 있음
평가 : 대부분의 입원을 마쳤음. David는 저녁 식사를 거부했지만 밀봉된 물병에 담긴 물을 몇 모금 마셨음. 그의 활력 징후는 37.2℃, 심박수 90회/분, 호흡수 16회/분, 혈압 134/84 및 혈액 산소 포화도 96%, 그는 피곤해 보임. 많은 설득으로 약을 먹도록 함

사례 질병과 관련된 사전 지식(문헌고찰내용)
조현병 (Schizophrenia)

1. 정의
: 현실인식, 명확한 사고, 적절한 언어사용, 정상적인 감정경험, 정상적인 사회/직업 경험에 어려움이 있는 장애

참고 자료

없음