드림널스 우울증 수행일지, 간호진단1, 간호과정1, 간호기록지, 디브리핑

소개글

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목차

1. 정신간호학 임상실습 :정신간호 시뮬레이션 수행 일지

2. 시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.

3. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
1) 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
2) 이상행동 관찰 체크리스트

4. 디브리핑

본문내용

개요
Case
우울증

시뮬레이션 개요
20대 초반부터 우울한 상태 지속되면서 손목, 배 등을 칼로 자해하는 행동이 보였고, 3년 전에도 ‘죽고싶다’라며 손목 자해를 하여 정신의학과에 입원하였으나 치료를 거부하고 무기력한 모습으로 지냄.
15일 전부터 ‘살기 싫다’라며 거의 식사를 안하고, 금일 욕실에서 칼로 손목을 자해하여 피 흘리며 쓰러져 있는 모습을 보고 친정엄마가 발견하여 응급실 통해 입원함.

사전학습
사전간호지식
치료가 필요한 우울증은 우울한 감정이 2주이상 매일 지속되거나, 일상생활에 영향을 주고 사회적인 기능을 할 수 없게 되는 것이다.
우울증 사정(SIGECAPS): Sleep disorder-수면장애, Interest deficit-흥미 감소, Guilt(죄책감),worthlessness(무가치감),hopelessness(무기력감), Energy deficit-에너지 상실, Concentration deficit-집중력상실, Appetite disorder-식욕장애, Psychomotor retardation-정신운동 지체, Suicide idea-자살사고

사전간호술기
자살을 시도하는 환자의 경우 자살에 대한 시도 또는 계획이 있는지 질문을 통해 알아내는 것이 중요하며, 환자가 밤에 잠을 잘 수 있도록 충분한 약물 투여와 불안, 초초함을 없애주는 것이 중요하다.
우울장애 환자와 마주할 때에는 온화하고 안정된 태도를 보이고, 쾌활하지만 안정된 조용한 모습을 보여야 한다. 환자가 힘듦을 호소할 때 듣고 있다는 것을 보여주고 감정표현을 하도록 격려하고, 자존감을 증진시킬 수 있도록 해야한다.

간호과정
사정
s: ‘나 하나만 없어지면 다 괜찮아 질 거예요’, ‘살기 싫어요 살아야 할 이유도 없어요’, ‘우울하고 무기력해요, 힘겨운 삶에 지쳤어요’
o: 계속해서 울먹이는 모습과 죽고 싶다고 말함. 자살사고 과거력 있음

진단
우울감과 관련된 자해의 위험

참고 자료

없음