드림널스 조현병 수행일지, 간호진단1, 간호과정1, 간호기록지, 디브리핑

소개글

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목차

1. 정신간호학 임상실습 :정신간호 시뮬레이션 수행 일지
2. 시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.
3. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
4. 이상행동 관찰 체크리스트
5. 디브리핑

본문내용

개요
Case
조현병
시뮬레이션 개요
2년전 남자친구에게 집착과 협박을 당하다가 헤어짐. 그 이후 혼자 생활 하다가 환청과 망상을 하며 안절부절 못함.
사전학습
사전간호지식
조현병은 망각, 환각, 혼란스러운 언어를 특징으로 하며, 현실 검증력 손상으로 인한 지각, 비논리적 사고 증상을 나타낸다.
사전간호술기
환자와 논쟁은 하지 않고 환자와 대화에 망상 내용이 아닌 다른 주제를 가지고 대화를 시도하는 것이 좋다.

간호과정
사정
O: 지금 무슨 소리 들리지 않아요? 누가 밖에 와 있는 것 같아요 사람들이 욕하는 소리가 자꾸들려요
S: 손톱을 뜯고, 주변을 계속해서 살펴보며 불안해 하는 모습이 관찰됨. 환청이 들리는 모습이 관찰됨
진단
망상과 관련된 비효율적인 대처
목표
1주일 이내에 치료적 관계를 형성한다.
2주 이내에 병원은 안전한 곳이라고 생각하며 말한다.
계획
1. 망상에 대한 강도, 빈도, 불안 정도를 사정한다.
2. 망상과 환청으로 인한 감정을 솔직하게 표현하도록 격려한다.
3. 망상과 환청에 대해 경청을 하고 망상적인 경험을 수용하며 치료적 관계를 형성한다.
4. 처방된 항정신병 약물을 투여한다.
5. 병원은 안전한 곳임을 알리고 인지하도록 돕는다.
수행
1. 망상에 대해 사정하였을 때 밖에 누가 돌아다니면 자신을 찾고 있다고 생각하며 불안해 했다.
2. 정보국 사람들이 자기를 죽이려고 하고, 사람들이 자기를 보고 욕해서 힘들다고 이야기 했다.
3. 대상자와 인사할 때 밝은 얼굴로 인사하였고, 망상과 환청에 대해 경청을 해주며 치료적 관계를 형성하였다.
4. 처방된 올란자핀 20mg을 5-5-10 투여하였다.
5. 병원은 안전한 곳이고 허락 없이 아무나 들어 올 수 없다고 설명하였다.
평가
대상자는 간호사와 치료적 관계를 맺어 자신의 감정을 솔직하게 표현하였다.
병원은 안전한 곳이라고 인지하고 있지만 아직 불안한 모습을 보이고 있다.

참고 자료

없음