성인간호 고혈압성뇌출혈 CASE 간호진단 3개 간호과정 1개

소개글

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목차

1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 낙상 및 욕창 평가
5. 진단적 검사
6. 치료적 자료
7. 문헌고찰
8. 간호과정 적용
9. 참고문헌

본문내용

1. 건강문제와 관련된 자료수집

성별
M
연령
61
정보제공자
보호자
입원일
2020.11.01
사정일
2021년 11 월 16일
의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis):

H-ICH, Lt BG (hypertensive intracerebral hemorrhage, Lt, basal ganglia)
고혈압성 뇌출혈, 왼쪽 기저핵

1) 현병력(Present illness): 입원해서 현재 사정 일까지의 병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 농기계에서 일을 하던 중에 반응이 없는 상태로 발견됨.
② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 병실 입실 전까지의 경과
: 응급실로 내원하여 stupor한 상태로 op(sterotaxic) 실시함.
③ 병실 입실부터 현재까지의 경과
: op(sterotaxic)후에 stupor한 상태에서 semi coma 상태가 됨.
④ 현시점에서의 주 호소(Chief Complaint, C.C.)
: semi coma mentality

<중 략>

7. 문헌고찰에 대한 연구(참고문헌 제시)

범 주
문헌내용
대상자 자료 비교 분석
진단명
H-ICH, Lt BG (고혈압성 뇌출혈) [hypertensive intracerebral hemorrhage]
정의
● 뇌내출혈은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌 혈관파열로 인한 출혈이다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다.
원인
● 고혈압에 의한 뇌출혈은 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되어 변화가 생기게 되고 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터지게 되는 것이다.
● 이외 다른 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.
고혈압(+)

참고 자료

N 의학정보, 고혈압성 뇌출혈- 서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139
뇌출혈 | 질환백과 | 의료정보 - 서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
환자와 보호자를 위한 뇌출혈(출혈성 뇌졸중) 바로알기(2019), 뇌혈관센터 (신경외과),. 울산권역심뇌혈관질환센터 / 울산대학교병원 https://www.uuh.ulsan.kr/kr/
김범태(2002),노인의 출혈성뇌졸중의 빈도와 병태생리* Kor J Cerebrovascular Disease 4:23-6, 2002
성인간호학Ⅱ(2019), 박순옥외, 퍼시픽북스, 제 11부 신경계
박순옥 외(2019), 『성인간호학2』, 퍼시픽북스, P596~606
이은희 외(2020) 『비판적 사고에 기반한 간호과정』.(1판2쇄), 고문사, p226~308
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