식도정맥류 CASE STUDY, 진단3개, 간호과정 3개 까지, A+자료

소개글

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목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 병태생리
2) 합병증
3) 원인
4) 진단검사
5) 치료와 간호

2. 응급실 대상자의 건강상태 사정
1) 서론
2) 본론

본문내용

간경화증[Liver Cirrhosis, LC]
: 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성감염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형 간염이다.

1) 병태생리
: 간경화증은 간세포의 파괴와 재생(간염증발생)이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되며, 혈관구조가 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염vir나 독성물질에 노출되어 발생한다.
간경화증은 간이 딱딱해져 혈관 통로, 쓸개즙 통로를 막아 통과를 방해한다. 이는 문맥압 상승으로 이어져 문맥성 고혈압이 나타나게 된다.

2) 합병증
: 간의 보상기능이 손상되면 합병증이 나타나게 되는데, 문맥성고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 황달, 간성 혼수를 동반한 문맥계 간성뇌질환, 간성콩판증후군, 자발성세균성 복막염 등을 유발한다.

(1) 문맥성 고혈압 [Portal hypertension]
: 문맥의 정상 간정맥 압력은 1 ~ 5mmHg이며, 5mmHg 이상일 때 고혈압이 발생한다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부순환을 형성한다.
이 측부순환이 지라로 역행하여 지라비대를 일으키며, 이는 식도정맥, 위, 장, 복부, 직장정맥을 늘어아게 하여 정맥류(Varix)를 형성한다.

① 복수 [Ascites]
: 복수는 복강 내에 체액 축적된 것으로, 문맥성 고혈압으로 인해 정수압이 높아지면 간으로 혈액이 가지 못하여 혈관 내 체액이 복강내로 밀려나오면서 혈장 단백질인 알부민도 함꼐 밀려나와 혈액 내 혈장단백질이 감소한다.

간세포 손상으로 알부민 합성 역시 못해 이는 혈관 내 교질삼투압을 감소시킨다. 결국 혈액이 복수로 빠져나가 순환혈류량이 감소하면 콩팥은 레닌을 생성하고 레닌-안지오텐신기전이 자극된다.

참고 자료

성인간호학 상권⦁하권 / 황옥남 외 / 현문사
정신건강간호학 / 이숙, 김순오 외 / 신광출판사
간호과정의 적용 / 성미혜, 홍영혜, 정향미 외 / 수문사