A++ 성인간호학실습 - 회전근개 파열 RCT, Rotator Cuff tear CASE STUDY, 진단<3> 과정<2> - 교수님 피드백 반영

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목차

Ⅰ. 사례연구
1. 사례 연구의 필요성
2. 문헌고찰 (어깨회전근 파열)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 자료
2. 진단(임상)검사
3. 통증사정
4. 투약

Ⅲ. 간호중재
1. 외과적 수술과 관련된 통증

Ⅳ. 참고자료

본문내용

1. 연구의 필요성
회전근개 파열(어깨충돌증후군, impingement syndrome)은 많은 사람들이 경험하는 대표적인 질환 중 하나이다. 특히 반복적인 운동이나 직업을 가진 사람의 경우에는 젊더라도 증상이 나타나며, 나이가 증가함에 따라 발병이 증가한다. 증상에는 어깨 통증이 심하며 내회전 및 외전 운동범위의 제한, 어깨의 근력 약화 등이 있고, 질병이 진행됨에 따라 불안과 불편함이 증가한다.
82병동에서 실습하면서 회전근개 파열을 지닌 대상자 분이 입원을 하시고 수술 전후로 심한 통증을 호소하시는 것을 직접 관찰하게 되어 케이스의 주제로 정하였다. 해당 질환의 증상, 진단, 치료 및 간호와 수술 후 간호 등에 대해 알아보고 대상자에게 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 회복을 돕기 위한 방법이 무엇인지에 대해 연구하고자 하였다.

2. 문헌고찰
회전근개 파열(RCT, Rotator Cuff Tear)
2-1. 정의
어깨에는 '회전근개 (Rotator cuff)'라고 부르는 독특한 힘줄이 있다. 즉, 어깨뼈에서 시작하여 팔 뼈의 맨 위쪽 부분에 붙는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 네 개의 근육이 있으며, 이 네 개의 근육에서 시작한 네 개의 힘줄이 마치 하나의 힘줄처럼 합해지고, 마지막에는 다시 어깨의 관절 막과 합해진 다음에 어깨뼈에 붙게 된다.
이들은 마치 하나의 힘줄과 같은 모습이며, 팔을 회전 시키는 역할을 담당한다. 또한 팔뼈를 위쪽에서 덮고 있는 형태를 이루고 있기 때문에 이 네 개의 힘줄을 모두 합해서 '회전 근개'라고 부르며, 회전근개는 우리 몸에서 유일하게 뼈와 뼈 사이, 즉 어깨뼈와 팔 뼈 사이를 지나다닌다. 또한 사람의 어깨관절은 상완 골에 자리를 하고 있기 때문에 자연스러운 가동범위를 가지며, 힘줄과 뼈의 마찰을 줄이기 위해서 점액 낭이 존재한다.
회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄의 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 질병이다.

참고 자료

조경숙 외 (2016) / 성인간호학(상) 제 6판 / 현문사
조경숙 외 (2016) / 성인간호학(하) 제 6판 / 현문사
성미혜 외 (2015) / 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 / 수문사
성미혜 외 (2005) / 간호진단분류 / 수문사
차영남 외 (2013) / 간호진단과 중재 가이드 / 현문사
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