급성모세기관지염 질병보고서 (간호)

소개글

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호중재
8. 예후
9. 예방
10. 참고문헌

본문내용

1. 정의
기관지의 급성염증을 말하는 것으로서 바이러스, 세균, 자극성 가스의 흡입에 의해 발생한다. 주로 호흡기 바이러스 감염으로 숙주의 가장 좁은 기관지에 발생하는 염증반응이다. 성인과 비교하여 영유아는 기도가 좁고 기도저항이 높아서 질병 이환 시 호흡장애를 보일 수 있다. 따라서 모세기관지염은 1세 미만 영유아가 입원치료를 받게 되는 가장 흔한 원인질환이기도 하다. 주로 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생한다.
중증 모세기관지염은 빈호흡, 비익확장, 흉골 함몰 등의 호흡노력이 증가하는 경우, 저산소혈증, 무호흡, 급성호흡부전이 보일 경우로 정의한다.

2. 원인
주로 바이러스에 의해서 감염이 되는데, 바이러스가 직접 말단 기관지의 상피세포를 손상시키거나 염증반응으로 인한 상피세포의 부종, 과도한 점액 등이 작은 직경의 기도에 폐색을 유발하고 급기야는 무기폐를 일으키게 된다. 바이러스에 감염된 사람과 접촉하는 경우나 호흡기를 통해 전파될 수 있다. 주로 상기도감염(감기) 후에 발생하며, 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있다. 추운 겨울에 세기관지염이 많이 유행하는 경향이 있다. 가족이 많아서 바이러스가 쉽게 전파될 수 있는 환경이거나 부모가 흡연을 하는 경우에 아이들이 모세기관지염에 걸릴 확률이 높아진다.

3. 병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 기도의 섬모세포들은 부어서 내강 쪽으로 튀어나오고 섬모가 없어진다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포막을 융합시킴으로써 다핵의 거대세포를 형성하는데 이것을 융합체라고 한다. 점막이 부어오르고 내강은 점차 삼출액과 점액으로 가득찬다. 기관지와 세기관지의 내벽은 염증세포로 침윤되고 세기관지 주변으로 간질성 폐렴이 나타난다. 내강의 상피세포가 수명이 다되면 세기관지로 떨어지며 그 결과 세기관지의 폐쇄가 일어날 수 있다. 폐쇄 정도에 따라 과다팽창, 폐쇄성 폐기종, 무기폐 증상 등이 나타날 수 있다. 공기를 들이마시면 기관지가 확장되지만, 호기 시 좁아진 세기관지에서 공기가 빠져나갈 수 없다. 따라서 막힌 부위에서 원위부에 있는 공기는 점진적인 폐기종을 야기한다.

참고 자료

홍경자 외(2016),『아동건강간호학Ⅱ』, 수문사, 455p-459p.
박현진 외(2014), “반복적인 모세기관지염, 과반응 기관지염을 보인 영유아의 임상양상, 치료와 자연경과”, 가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실, 37p.
이수진 외(2018), “급성모세기관지염의 원인 바이러스에 따른 중증도 차이”, 동국대학교 일산병원 소아청소년과, 47p.
서울대학교병원, “세기관지염”, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/6/5.do
원광대학교 산본병원, “급성 세기관지염”,
https://www.wmcsb.co.kr/disease/read.asp?sc_part=17&sc_field=&sc_word=&page=2&idx=205
삼성창원병원 공식 블로그, “세기관지염 알아보기”,
https://blog.naver.com/smcskku/220704696302