변비, 비만 간호과정 CASE

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개
A+ 받았고, 교수님 피드백 받아서 보완까지 완료한 케이스 자료입니다.

목차

1. 일반정보
2. 간호과정
3. 문헌고찰
4. 참고문헌

본문내용

복부 팽만은 다양한 원인에 의해 복위가 증가하는 증상이며, 이러한 원인에는 위장관 내 가스가 증가하는 변비나 장의 마비, 또는 실제적인 장 막힘, 뱃속 종양, 염증, 복수 등이 있다. 흔히 주관적으로 가스가 꽉 찬 느낌이나 더부룩한 느낌으로 묘사되며, 실제로 복위가 증가하지는 않았으나 장내 가스가 차는 문제로 더부룩한 느낌이 들 수 있다. 또 다른 증상으로는 복위가 실제로 늘어나는 것, 트림, 구역감, 구토, 변비 등이 있으며, 심한 경우에는 복압이 높아져 하지부종이나 탈장이 나타날 수도 있다. 복통, 장 마비의 증상이 있을 경우에 단순 X선 촬영으로 진단할 수 있으며, 물리적 막힘이나 국소적 팽만의 원인으로 암 등의 감별이 필요한 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)나 자기공명영상법(MRI)을 시행한다. 위장관에 가스가 증가하여 내강이 증가하는 경우 더부룩한 느낌이 들고 심한 경우 복통이 동반된다. 이러한 통증은 NRS, FPRS, FLACCM CNPS 등의 통증 평가 척도 중 적절한 도구를 사용하여 통증을 수치화할 수 있다. NRS는 의사소통이 가능하고 숫자 개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용하며, 0부터 10까지의 점수 중 환자에게 통증 정도를 물어 수치화하는 것이다. 1~4점은 경증, 5~6점은 중등도, 7~10점은 중증으로 해석한다. 복부 팽만은 원인 질환에 따라 치료가 다르므로 병원을 방문하여 적절한 진찰과 검사를 통해 원인을 찾도록 해야 한다.
변비는 일주일 동안 배변 횟수가 3번 미만이며 건조하고 딱딱한 변을 보거나 변을 보지 못하는 것이다. 변비를 진단하는 방법으로는 병력 청취, 신체 검진, 배변 기록, 혈액 검사, 복부 X선 검사, 배변 조영술, 항문직장 기능검사 등이 있다. 환자들은 대부분 자신들의 배변 횟수를 과소평가하는 경향이 있기 때문에 배변 횟수와 형태를 기록하여 증상을 올바르게 파악하는 것이 좋다.

참고 자료

복부 팽만, 네이버/2019.12.1
변비, 네이버/2019.12.1
성인 1일 칼로리, 얼마가 가장 적당할까?, 네이버/2019.12.1
AUDREY BERMAN, SHIRLEE J. SNYDER, 기본간호학2, 현문사, 2018.12.28