노인간호학실습 v-sim Henry williams 간호과정, 가스교환장애 외 2개

소개글

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목차

A. 사정
1) 일반적 정보2) 입원(입소)상태 및 병력
3) 정신적, 정서적 상태
4) 건강과 관련된 정보
5) 신체검진

B. 진단적 검사
1) Lab 결과
2) 방사선 및 특수검사 결과

C. 투약(수액요법, 비경구 및 경구약)

D. 간호과정
1) 간호 사례 요약
2) 간호진단
3) 간호과정 적용

E. 간호 사정도구

본문내용

1) 간호 사례 요약
[PART. 1]
Henry Williams는 69세의 은퇴한 철도 시스템 엔지니어로, 2021년 6월 22일에 호흡곤란으로 입원하였으며, 입원 당시 산소포화도는 82%이었다. 그는 COPD와 관상동맥질환의 과거력을 가지고 있으며, 청각의 어려움이 있고, nasal cannula로 산소를 2L/분으로 투여하여, 산소포화도 88%로 향상, 유지되고 있다. Henry는 10대일 때부터 담배를 피우기 시작하여, 감기, 기관지염, 천식 등을 자주 앓았다. 그의 낙상 위험평가는 ‘중등도’이며, BP 134/88mmHg, P 112회/분, RR 28회/분으로 측정되었다.

[PART. 2]
입원 5일 후, 오후에 지역 재활 센터로 퇴원한다. 그는 폐 재활로 천천히 발전하고 있지만, 피곤하고 기억 상실을 겪고 있는 아내를 걱정하여, 우울증, 잠재적 수면 문제에 대한 우려가 있으나, 활력징후는 안정적이다. 그는 밤에 산소를 사용하고 있으며 활동으로 호흡곤란에 필요한 대로 산소를 사용하고 있다.

[PART. 3]
입원 15일 후, 그는 보조 생활 아파트로 이동을 하고자 하는데, 그는 홈 케어 간호사가 와서 약을 설정해줄 수 있음을 인지하고 있지만, 도움을 원하는지에 대한 여부를 결정하지 않아, 일상생활 활동의 도움 여부에 대한 가족의 필요성에 대해 논의가 필요하다.

2) 간호진단
#1. 호흡곤란으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스 교환 장애
#2. 만성 호흡기계 질환과 관련된 수면 양상 장애
#3. 질병 완화에 대한 부족한 지식과 관련된 불안

3) 간호과정 적용

#1. 간호 진단 : 호흡곤란으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스 교환 장애

자료수집
주관적 자료 :
“이야기 중에 숨을 쉬기 위해 자주 멈춰요.”
“10대부터 담배를 피웠는데 감기, 기관지염, 천식을 자주 앓았어요.”
“숨을 쉴 수 없어 이웃이 나를 병원에 데려와 주었어요.”
“이미 집에 흡입기가 있는데 도움이 안 돼요.”

참고 자료

성인간호학(상), 현문사, 황옥남 외.
노인간호학, 학지사메디컬, 박명화 외.
기본간호학1, 2 메디컬사이언스, 이동숙 외.
근거기반간호 간호과정, 수문사, 성미혜 외.
노인간호학 실습 지침서, 대원대학교