성인간호 케이스스터디 뇌출혈 간호과정

소개글

뇌출혈 간호과정입니다. 성인실습 A+ 받았고 피드백으로 객관적 자료에 처방 약물은 넣지않는 것이 맞다고 하니 참고해주세요!
간호진단
1. 찡그린 표정으로 나타나는 좌측편마비와 관련된 만성 통증
2. 신경학적 손상과 관련된 운동장애
3. 부동과 관련된 피부 통합성 장애
4. 질환과 관련된 출혈의 위험

소감, 제언, 참고문헌과 비판적 사고력 훈련표까지 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
①질환의 정의 및 원인
②병태생리
③증상
④진단 및 검사
⑤치료
⑥간호
⑦경과 및 합병증
⑧예방 및 생활습관

II. 본론
1. 자료수집(Data Collection)
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
2. 실습소감
3. 제언
4. 참고문헌
5. 비판적 사고력 훈련표

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 국내의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의 뇌혈관 질환이 발생할 것으로 예상되고 있다. 뇌혈관 질환인 뇌졸중 중에서도 출혈성 뇌졸중인 뇌출혈(ICH)은 뇌졸중의 약 15%를 차지한다. 또한 뇌혈관 질환 중 하나인 지주막하 출혈의 국내외 연간 발생률은 인구 10만 명당 약 10-20명으로 보고되었다.

< 중 략 >

⑤치료
뇌출혈의 치료 목표는 생명을 보존하고 재출혈을 예방하는 것이다.

1)급성기 관리
-재출혈을 예방하기 위해 절대안정을 취해야 하며 조용한 환경을 유지하도록 한다.
-활력징후를 자주 측정하며 호흡 상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다.
-배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한완화제를 사용하거나 변비를 조절한다.
-혈압변화에 주의를 기울여 파열된 동맥류로부터 더 이상의 출혈이 일어나지 않도록 한다.
-두개내 출혈은 고체온증이 동반되는데 이는 뇌의 산소 이용을 증가시키므로 해열제가 처방될 수 있다.
-체온을 낮추기 위하여 저온담요나 얼음팩 등이 필요하다

< 중 략 >

⑥간호
1)호흡기계 관리
-급성기에는 호흡기계 관리가 우선순위가 된다.
-기도의 개방성을 유지하면서 산소를 공급한다.
-색전을 유발할 수 있는 심실세동과 같은 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다.
-호흡정지가 예측되거나 심각한 뇌졸중이 발생한 경우에는 기관내 삽관과 기계적 환기를 해준다.
-의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴을 사정하고 필요시에는 위내용물 제거를 이해 비위관을 장치한다.
-기도폐색, 부동, 과소환기 등으로 인한 흡인, 무기폐, 폐렴이 있는지 관찰한다.
-기도 개방유지, 산소공급, 그리고 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.

참고 자료

(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) http://www.snuh.org/main.do
(삼성서울병원 질환백과, 삼성서울병원) http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
(서울아산병원 질환백과, 검사정보, 서울아산병원) http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
송파구 보건소 https://www.songpa.go.kr/ehealth/index.do
약학정보원 http://www.health.kr
킴스 의약정보센터 http://m.kimsonline.co.kr/
윤은자 외 공저. (2020). 성인간호학Ⅰ. 수문사
윤은자 외 공저. (2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사
송경애. (2019). 최신 기본간호학2. 수문사
원종순. (2018). 간호과정과 비판적사고(NANDA). 현문사
윤선희, 조옥희, 유양숙. (2014). 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재. 가정간호학회지. 제21권 제2호. 110