성인간호학 천식 간호과정 (비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결)

소개글

성인간호학 실습 중 천식 간호과정

간호진단, 간호과정 2개 (비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1) 정의
기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성폐질환

2) 병태 생리(Pathophysiology)
· 천식의 발병 기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축 유발
· 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문 이며, 기관지 수축, 점액마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도 폐쇄와 기도 의 공기흐름 제한
♦ 초기 천식 질환
· 알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면적 알레르기 반응 유발
· 기관 벽 기저막 아래에 위치한 비만세포 표면에 IgE 수용체에 부착되면 IgE-비만세포 복합체를 이루게 되고 비만세포의 활성화로 탈과리비화가 되고 염증매개 물질인 히스타민, 브라디키닌, 류코트리엔, 프로스타글란딘 및 싸이토키닌이 분비 됨
· 화학매개체는 기관지 평활근 수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피세포 손상을 유발하여 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막 부종, 짙은 가래 분비를 특징으로 하는 반응 보임
· 환자는 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보임
♦ 후기 천식 반응
· 알레르기 항원에 노출 후 5-6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타남
· 후기 반응은 면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생되어 기도 직경의 감소, 점막, 염증과 기관수축 및 과다한 점액 분비로 기도 저항이 증가되며 폐포 내에 공기가 걸려 폐가 과팽창 됨
· 그 결과 호흡근육 운동의 변화, 환기관류비 불균형, 동맥혈 가스 분압의 변화 유발

3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
· 천식의 증상은 예측하기 어렵고 다양함
· 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보임

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.