성인간호학 MICU 폐렴,고혈압 간호진단 비효과적 기도청결, 피부손상위험성

소개글

"성인간호학 MICU 폐렴,고혈압 간호진단 비효과적 기도청결, 피부손상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 자료수집
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 교환영역
4) 의사소통영역
5) 관계영역
6) 가치영역
7) 선택영역
8) 기동영역
9) 인지영역
10) 지식영역
11) 감정영역

3. PBL

4. 간호과정
1) 자료분석
2) 간호진단

5. 간호계획 기록지

6. 간호수행 기록지

7. 간호평가 기록지

8. 참고문헌

9. 검사보고서

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
질환명 - Pneumonia - Necrotizing pneumonia

정의
-폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
대상자 - 이름 : 홍○○
성별 : F
입원일 : 2021. 7. 15
나이 : 74
신장/체중 : 168 cm/98kg

원인
-흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
대상자 - 알수 없음

병태생리
-폐 사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생
폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생
발병초기
-폐울혈기로 액체성 삼출물, 모세혈관은 울혈, 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기
적색간변기
-조기경화시기, 엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상 볼 수 있는 시기

참고 자료

성인간호학 Ⅰ. 2013. 수문사. 김금순 외 공저
성인간호학 Ⅱ. 2012. 수문사. 김금순 외 공저
성인간호학 제6판 2013. 현문사. 조경숙 외.
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 2013. 현문사. 차영남 외 공저
간호과정의 이론과 적용 . 2008. 수문사. 성미혜 외 3인
간호과정과 비판적 사고. 2010. 현문사. 원종순 외 2인
연하장애와 흡인성 폐렴에 대한 간호사의 지식, 흡인성 폐렴 예방 태도 및 실천. 2015. 중앙대학교. 김지희
국내 대학 병원에 의료기관 관련 폐렴으로 입원한 환자들의 임상적 특성 : 다기관 연구. 2015. 성균관대학교. 이종후