[아동간호학]황달 간호과정 레포트

소개글

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* 진단
- 황달 치료와 곤련된 피부손상 위험성
- 광선으로 인한 수분 소실과 관련된 체액 부족의 위험성

목차

I. 신생아실 간호사례
(1) 간호사정
(2) 질환(또는 관련 문제)에 대한 문헌고찰
(3) 검사소견
(4) 투약
(5) 간호과정(Nursing Process)

II. 참고문헌

본문내용

질 환
신생아 황달

정 의
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것

원인
문헌
적혈구 수 증가, 120일인 성인 적혈구 수명에 비해 90일로 짧은 신생아의 적혈구 수명, 간의 빌리루빈 흡수 저하, 초기 수유의 섭취 부족

사례대상자
짧은 신생아의 적혈구 수명, 간의 빌리루빈 흡수 저하

임상증상
문헌
빌리루빈 수치가 증가함에 따라 얼굴에서 시작하여 복부, 발 순으로 피부를 눌렀을 때 노란색을 띄는 증상이 나타남

사례대상자
얼굴과 가슴 쪽에 노란색 피부를 띰

치료
문헌
• 광선치료
- 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장의 광선을 쬐어서 빌리루빈을 변형시켜 간의
대사를 거치지 않고 위장관과 콩팥으로 배설되도록 하는 치료
• 교환 수혈
- 혈액 내 빌리루빈 농도가 많이 높아서 핵황달의 위험성이 높거나, 광선요법을 해도 빌리루빈 농도가 지속적으로 증가할 때 시행
- 대표적으로 Rh 혈액형 부적합에 의한 용혈성 황달

사례대상자
• 광선치료 실시

간호
문헌
• 광선치료
- 아기의 눈이 강한 빛에 노출되면 망막 손상을 입을 수 있으므로 아기 눈을 보호하기 위해 안대 씌우고, 고환 가려주기
- 수유하는 동안에는 안대를 벗겨 시각적, 감각적, 정서적 안정 제공
- 옷을 벗겨 피부를 노출시킨 후, 45~60cm 거리에서 광선치료기 아래에 눕혀 푸른빛 또는 흰빛이 나는 특수 파장 쬐어주기
- 피부가 광원에 최대한 노출되도록 자세를 자주 바꿔주기
- 광선으로 인한 체온상승과 수분 소실로 인해 탈수가 오기 쉬우므로 수분(분유)을 충분히 공급
- 빌리루빈이 체외로 배출되면 묽은 변이 있고 배변 횟수가 잦으므로 기저귀를 자주 교환해주는 회음부 간호 실시
- 빌리루빈 수치 감시로 광선요법 효과 평가 (채혈하는 동안 빛에 의해 빌리루빈이 파괴되어 부정확한 결과가 나오지 않도록 광선치료기를 끄고 채혈하도록 함)

참고 자료

하영수 외 『아동청소년건강간호학』, 신광출판사(2019)
박호란 외 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』, 현문사(2020)
[서울아산병원] 신생아 황달
[서울아산병원] 쿰즈검사
[네이버지식백과] 황달