[정신간호학 A++] 양극성 장애 CASE STUDY/ 간호사정, 간호문제, 간호진단, 간호중재, 간호평가

소개글

"[정신간호학 A++] 양극성 장애 CASE STUDY/ 간호사정, 간호문제, 간호진단, 간호중재, 간호평가"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 행동특성
4. 관련장애
5. 간호

Ⅱ. 사례 대상자의 약물치료에 대하여 작성

Ⅲ. 정신상태검진

Ⅳ. 간호과정

본문내용

문헌고찰

1. 정의
과거에는 조울 정신병 또는 조울증이라 불렸으며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 사람에 따라 조증 삽화가 자주 나타날 수도 있고 우울 삽화가 자주 나타날 수도 있으며, 각 삽화의 기간은 다양하다. 양극성장애 대상자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높다. 양극성장애 대상자의 약 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19%정도로 매우 높다. 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다.

2. 원인
생물학적 원인
1)유전적 요인: 유전적 소인이 높은 질환으로, 제Ⅰ형 양극성장애의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있다. 이는 유전자에 의해서만 질환의 발병이 결정되는 것이 아니며, 환경과 같은 매우 다양한 요인들이 관련하고 이들이 서로 복잡한 방식으로 질환의 발현에 기여함을 의미한다.
2)신경생물학적 요인: 변연계의 생체아민 신경전달물질 시스템의 기능손상은 수면이나 식욕, 각성, 성기능, 내분비기능, 그리고 공포나 분노와 같은 감정 상태를 조절하는 데 영향을 미친다고 알려져 있다. 신경전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉공급되면 조증이 발생한다는 것이다.
3)신경해부학적 요인: CT에서 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상이 발견되었으며, MRI소견에서는 제3뇌실의 확장과 피질화 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대되어 있는 것으로 나타났다. PET 혹은 SPEC를 통해 당 대사나 혈류량을 측정했을 때 전두엽기능 저하와 측두엽에서의 이상 역시 보고되었다.
4)신경내분비계 작용: 시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 활성 증가는 포유류에서 특징적으로 나타나는 스트레스 반응이다. 조증 삽화에서 증상의 심각도가 신경내분비 이상 정도와 연관되어 있다는 연구결과나 불안, 불면이나 우울증의 정도가 코르티솔 반응과 밀접하게 관련되어 있다는 보고 등이 양극성장애에서의 HPA 축 이상을 뒷받침하고 있다. 갑상샘저하증은 우울증을, 갑상샘과다증은 2차적 조증을 일으킨다.
5)일주기리듬: 양극성장애에서 질환 자체가 가진 주기성 때문에 일주기리듬의 조절 이상이 양극성장애의 발생이나 임상양상과 관련성을 보일 것이라 생각되어왔다.

참고 자료

없음