[성인간호학 실습 케이스] 유방암 환자 케이스 스터디

소개글

성인간호학 실습 시 케이스 스터디입니다.
유방외과 병동 실습 시 유방암 환자 케이스 스터디한 자료입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정, 간호사정까지 포함한 자료입니다.
#간호진단(2개): 비효율적 호흡양상, 감염위험성

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정
1) 간호력
2) 신체사정
3) 투약
4) 진단적 검사 및 결과

3. 간호사정 (2개)

4. 참고문헌

본문내용

유방암, 늑막삼출(유방암 전이로 인한)

1. 정의
-유방암: 유방에 발생하는 모든 악성 종양, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 병
-늑막삼출: 늑막액이 비정상적으로 증가하는 상태

2. 병태생리
-유방암
원인은 불분명함 but 고지방, 고칼로리의 서구화된 식생활, 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경, 늦은 폐경 등 에스트로겐에 노출되는 총 기간의 증가 등이 원인이라고 추측.

유방암 =>유관암(유관의 상피세포선) or 소엽암(소엽의 상피세포)
- 침윤성 유관암 – 점액성 암, 염증성 유방암, 파제트유방질환, 수질성 암, 관상 암
- 침윤성 소엽암
- 비침윤성 유방암 - 유관상피내암, 소엽상피내암

-늑막삼출
늑막강: 장측늑막과 벽측늑막 사이의 공간
->정상: 소량의 체액이 벽측늑막의 모세혈관에서 장측늑막의 모세혈관, 림프관으로 일정하게 흡수
벽측늑막의 압력이 25mmHg 장측늑막이의 압력이 10mmHg이므로 압력차에 의해 벽측에
서 장측으로 체액이 이동.
늑막액은 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의 개방성에 따라 분비와 흡수에 영향
늑막액 누출액: 정수압 증가시, 저알부민혈증(체액 증가)
삼출액: 폐의 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증(염증반응->모세혈관 투과성 증가)

3.진단
-유방암
자가검진, 임상진찰, 방사선 검사(유방촬영술, 유방초음파술 등), 생검
유방암 액와 림프 전이, 종양크기, 에스트로겐 프로게스테론 수용체 상태, DNAcontent분석, 세포증식표지자 검사

-늑막삼출
병력, 신체검진, 늑막생검, X-선 촬영, 흉수천자, 흉부CT(암 의심시), 흉강내시경, 초음파검사

4.임상증상
-유방암
초기: 대부분 무증상->진행시: 유방에 덩어리 촉지(통증없는 단단.불규칙.고정된 덩어리)

참고 자료

홍영혜 외, 『최신 간호진단』, 수문사, 2011
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
김정애 외, 『NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북』, 수문사, 2009
김금순 외, 『성인간호학 1,2』,수문사,2012