다발성골절, 혈흉 case study

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 늑골 골절
2) 혈흉
2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 진단검사
3) 투여중인 약물
3. 간호진단 및 계획

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
세 번째 실습으로 한마음병원 6A병동(소아과)에 가게 되었다. 소아(폐렴, 인두염, 경골 골절 등)뿐만 아니라 성인(장폐색, 천식, 용종, 말기신부전 알콜성 간경화 등)환자분들이 있어서 여러 가지 질병을 접할 수 있었다. 그 중 다발성 늑골 골절로 인하여 혈흉이 생겨 통증을 호소하던 성인 김○○ 환자에 대해 더 자세히 알아보고 싶어, 환자의 질환인 늑골 골절과 혈흉에 대하여 문헌고찰을 한 후 환자에게 알맞은 간호진단을 내리고 이에 따른 간호계획을 세워 적절한 간호를 제공해보자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
• 늑골골절(fractured ribs)
- 흉부손상에서 일반적이며 특히 노인에게 자주 발생한다. 주로 추락, 흉부구타, 기침이나 재채기, 급속한 감속으로 인해 가슴이 운전대에 부딪치는 충격 등과 같은 둔탁한 손상에 의해 발생되며 5번째에서 9번째 늑골이 가장 흔히 골절된다.

• 임상증상
① 흡기와 촉진 시 골절부위의 국소적인 통증과 압통
② 얕은 호흡
③ 대상자가 가슴을 방어적으로 취함
④ 손상부위에 타박상이나 상처가 있음
⑤ 복합골절인 경우 골편이 튀어 나와 있음
⑥ 늑연골이 분리되거나 탈구 시 흡기 동안 찰칵하는 느낌이 있음
→ 늑골골절로 유발된 통증으로 인해 얕은 호흡을 하게 되고 효과적인 기침이 방해되므로 무기폐와 폐렴이 유발될 수 있다.
→ 늑골골절은 정상적인 호흡생리를 방해하는 연가양 흉곽(flail chest)을 초래하고, 골절 골절로 골편이 폐와 흉막을 찔러 기흉 또는 혈흉이 생길 수 있다.
→ 폐가 관통된 경우는 선홍색 객담이 기침으로 배출된다.

• 결과 관리
․ 일반적으로 휴식, 국소적 열 적용, 진통제 등으로 보존적인 치료를 함
․ 늑골을 붕대로 묶는 것은 심호흡을 제한하여 무기폐와 폐렴의 소인이 될 수 있으므로 사용하지 않음
․ 기흉/혈흉이 생기지 않았는지 확인하기 위해 통증조절 후 흉부촬영을 실시함
․ 늑골 골절로 인한 통증은 5~7일 정도 지속되며 완전한 치유는 약 6~8주 걸림

참고 자료

이영휘 외 135명(2011). 첫번째판 성인간호학3, 정담미디어, pp.1813~1814, p.1819