A+ CASE STUDY_범불안장애 (GAD, Generalized anxiety disorder)

소개글

"A+ 받은 정신간호학 실습 케이스 스터디_범불안장애 (GAD, Generalized anxiety disorder)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 건강상태 사정

Ⅱ. 정신상태 검사
1. 외모 및 활동상태
2. 정서상태 및 반응(mood & affect)
3. 언어 및 사고(speech & thought)
4. 지각과 의식(perception & consciousness)
5. 주의력(attention)
6. 집중력(concentration)
7. 기억력(memory)
8. 지남력(orientation)
9. 지식 및 지능수준(information & intelligence)
10. 추상적 사고력(abstract thinking)
11. 판단능력과 병식(judgement & insight)
12. 임상심리검사

Ⅲ. 과거력
1. 과거의 정신과 입원이나 치료
2. 과거 신체적 건강상태
3. 개인 발달력(제4장 자기이해의 발달력 부분 참고할 것)

Ⅳ. 가족력
1. 가계도
2. 생태도
3. 가족 구성원의 건강정보
4. 가족관계(가족 구성원의 성격 및 환자와의 관계 포함)

Ⅴ. 대상자의 현재 기능
1. 자기개념
2. 타인과의 관계
3. 사회경제적 상태
4. 영적기능 상태

Ⅵ. 신체적 건강상태

Ⅶ. 정신질환에 대한 치료

Ⅷ. 정신간호 과정
1. 주요 문제(간호문제 목록)
2. 간호진단 및 우선순위 결정(※ 반드시 NANDA 승인 간호진단만 사용)
3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행

본문내용

1. 과거의 정신과 입원이나 치료
·과거에 정신과 치료나 입원의 경험 및 기간 ·정신적인 문제로 사용했던 약물
2019년 11월 상담을 통해 범불안장애 첫 진단을 받은 후 3개월(2019.11 ~ 2020.01)간 입원 한 경험이 있음. 항우울제 SSRI계열(벤라팍신), 항불안제 벤조디아제핀계열(알프라졸람) 약물 을 처방했던 기록을 관찰함.

·정신치료 약물의 부작용 경험유무
처음 입원 시 항불안제인 벤조디아제핀계열(알프라졸람) 약물치료를 하던 중 본인 스스로 갑자기 약물을 중단하는 경우가 많았음. 벤조디아제핀계열 약물의 경우 서서히 약물을 중단 하여야 하는데, 갑자기 약물을 중단하여 공포증, 강박증, 과잉불안장애등으로 발전된 부작용 경험이 있음.

·E.S.T/E.E.G결과
E.S.T의 경우 4시간 아무것도 먹지못하는 공복상태를 유지하여 긴장을 이완시켜야 하는데 이완 후 정맥주사 투여 시도 시, 과도한 불안증세로 인해 대상자가 치료 도중 매우 힘들어 하여 치료를 중단함.
E.E.G의 경우 뇌파검사를 통해 실시간으로 찍은 대상자의 뇌 활동상태를 보여주었을 때 있는 그대로의 사실을 인지하지 못하고 왜곡하여 효과가 없어 치료를 중단함.

2. 과거 신체적 건강상태
신체적 질환, 입원, 수술경험 유무 없음.
·질환, 입원에 대한 반응
신체적 질환은 없었으나, 병식이 없어 입원에 대한 반응이 부정적이었음.
·알러지의 유무 없음.
·검사실검사 결과 검사실검사 결과 신체적 건강상태 양호한 것으로 관찰됨.
·X-ray, CT, 뇌파검사, EEG 정상으로 관찰됨.

3. 개인 발달력(제4장 자기이해의 발달력 부분 참고할 것)
1) 태아기 : 외동으로 태어나 부모님의 기대와 사랑을 한몸에 받으며 태어남.
2) 영유아기 : 어머님께서 직장생활로 인해 주 양육인은 베이비시터로, 바쁜 업무로 인해 딸을 잘 돌보지 못해 엄마와 애착관계가 잘 형성되지 않았음.

참고 자료

원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사 (2018), p.103
정복례 외, 『건강사정』, 현문사 (2016), p.210
공성숙 외, 『정신건강간호학』, 군자출판사 (2021), p.375