성인간호실습CASE STUDY-담낭염, cholecystitis(간호진단5,간호과정2)

소개글

성인간호실습 케이스스터디 담낭염 간호과정입니다!
간호진단5개, 간호과정2개
자세하게 나와있으니 참고해서 과제하세요!

목차

1. 담낭의 구조와기능
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 검사목적 및 결과
9. 투여약물
10. 간호과정-간호진단5개
11. 간호과정-간호과정2개

본문내용

[담낭의 구조와 기능]
구조
- 길이 7-10cm, 폭 2.5-3cm 정도의 서양배 모양의 기관이다.
- 간의 우엽(right lobe) 바로 아래 움푹 들어간 곳에 위치한다.
- 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 만나 총담관을 이룬다.
- 담도계는 담낭, 담관, 담낭관으로 이루어져 있다.

기능
- 담즙농축: 간에서 생성된 담즙을 5-10배로 농축
- 담즙 저장: 50-75ml의 담즙 저장, 하루 약 900ml의 담즙을 배출한다.
- 담즙의 역할: 지질 흡수, 빌리루빈, 콜레스테롤, 중금속 등을 배설한다.
- 담즙의 배설 과정: 담낭은 담즙을 농축하여 저장→ 담낭관(cystic duct)으로 배출→ 총담관(common bile duct)을 통과→ 십이지장(duodenum)으로 흐르게 한다.

<중 략>

Assessment
Subjective Data
● “다른 병원 간호사는 주사도 한 번에 놓더만 여기는 세 번이나 찔렀다.”
● ”잘하는 의사들은 다른데로 가버리고 여기는 신규들만 많은 것 같아서 못미덥다. 아이고~걱정되네“
● ”이 병원에서 수술이 잘 될지 몰라서 불안해 죽겠다“
● ”여기에서 준 약 때문에 내가 설사 하는 것 같아.”

Objective Data
● IV site 이상소견 없으며 통증이 있을 수 있음을 설명하나 전혀 동의 못하며 소리 지르며 빼달라고 기록되어 있음
● 처방약 거부하고 본인이 갖고 온 지참약을 달라고 함
● 복도를 10분에 한 번씩 배회하며 주의를 살피는 것이 관찰됨
● watery form diarrhea : 2회
● 입원 전 수면시간: 8시간
입원 후 수면시간: 5시간
Nursing Diagnosis
치료지시 불신과 관련된 불안

Expected Outcome
● 대상자는 입원기간 동안 활력징후를 정상으로 유지한다.
● 대상자는 2일 이내 의료진에 대한 평가를 긍정적으로 말할 것이다.
● 대상자는 1일 이내 입원 전 원래 수면시간으로 돌아갔다고 말 할 것이다.

참고 자료

윤은자 외 11명, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019
김덕수 외, 『인체 구조와 기능 Ⅱ』, JKM, 2017
김금순 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2018
질병관리본부 국가건강정보포털, health.cdc.go.kr
약학정보원, www.health.kr
KIMS 의약정보센터 http://kimsonline.co.kr/
대한민국 의약품정보의 표준 약학 정보원 http://www.health.kr/
대한진단검사 의학회 https://labtestsonline.kr/