물리치료 SOAP NOTE SCI 척수마비 임상실습과제

소개글

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목차

1. 검진 Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
3) 검사와 측정 Test and measure

2. 평가 Evaluation

3. 진단 Diagnosis

4. 예후 Prognosis

5. 관리계획 Plan of care

본문내용

평가 Evaluation
-환자는 하지 근육 weakness로 하지를 이용한 활동에 어려움이 있으며, 배변기능에 어려움이 있으심

진단 Diagnosis
-환자는 both side L/E weakness가 보이시며 core muscle weakness로 인하여 Sitting balance decrease 를 보이시고 배변기능에 어려움을 겪고 계심

예후 Prognosis
-환자는 core muscle을 강화시켜 sitting blance를 되찾고 생활에서 불편없이 움직임이 가능할것으로 보인다

관리계획 Plan of care
.기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))
환자는 8주 이내에 BBS 7점에서 30점으로 향상시킬 수 있다.
환자는 8주 이내에 walker→mono cane를 이용하여 독립적으로 걸을 수 있다
환자는 8주 이내에 standing Balance P→ F로 향상 할 수 있다.

.예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals))

참고 자료

없음