[A+지속되는 사고와 관련된 수면장애 간호과정 CASE STUDY]

소개글

2019년에 제작된 지속되는 사고와 관련된 수면장애 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

입원경위
2019년 2월 중순 갑자기 어머니를 보고 이유 없이 40분 넘게 웃었다 했으며 웃다가 죽을 수 도 있겠구나 생각이 들었음. 그 후 아는 모든 사람에게 전화를 걸어 ‘죄송합니다.’ 라고 울면서 빌었고 입에서 나오는 이야기를 멈출 수 없었다함. 3월 초 이모부 장례식에 간 환자는 내 기분이 아니다 할 정도로 기분이 좋았다 하며 의도하지 않아도 말이 계속 나오는 경험을 함. 이후 길을 걷다 술 취한 행인과 시비 붙거나 동생과 이유 없이 경찰을 부를 정도로 싸웠고 가족들에게 화를 많이 내가 본인 앞에 있는 물건(물통 등)을 바닥에 팽개치고 큰 소리를 지르는 모습이 관찰 되었다. 이전 직장에서 사람들과 좋지 않았던 기억들(군대 이야기 시 대상자에게 면제 받았다며 비꼬는 등의 모습)이 떠오를 때마다 자주 같은 행동을 반복했다 함. 이에 모친 권유로 19.05.03 본원 NP과 외래를 통해 512W 입원함.

주 증상
분노조절 어려움, 폭력적 행동, 불면

주관적 자료 (Subjective Data)
- “어제도 잠을 못 잤어요.”
- “새로 온 사람이 계속 돌아다니니까 안그래도 잠을 못자는데 더 못잤어요,”

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울