v-sim Charlie snow (남/6) , 접촉성피부염, core CASESTUDY(케이스스터디), 간호진단/중재 5개
- 최초 등록일
- 2021.03.29
- 최종 저작일
- 2020.06
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소개글
"v-sim Charlie snow (남/6) , 접촉성피부염, core CASESTUDY(케이스스터디), 간호진단/중재 5개"에 대한 내용입니다.
목차
1. Scenario Overview
2. Patient Case Introduction
3. Patient Details
4. Provider’s Orders
5. 예상되는 간호진단 (5개 이상)
6. 대상자에게 필요한 핵심간호술, 이유
7. 현재의 상황을 SBAR 형식으로 주치의에게 보고하시오.
8. 우선순위가 높은 순서대로 문제를 나열하시오.
9. 문제를 해결하지 않았을 경우 나타날 수 있는 대상자가 직면할 수 있는 합병증은 무엇인가? 이를 해결 하기 위한 간호중재에 대해 설명하시오.
10. 환자의 질병과 관련하여 환자나 보호자에게 필요한 교육은 무엇인가?
11. 대상자를 위해 다학제적인 협력이 필요하다면 어느 파트의 도움이 필요한가? 그 이유는 무엇인가?
12. 그 외에 간호사로써 다르게 해야하는 행동은 없었는가? 만약 있었다면 그 행동들은 무엇이었고, 왜 그 것을 해야 한다고 생각하는가?
13. 위의 사례에서 배운 지식과 기술을 실제 환자 치료 상황에 어떻게 적용할 것인지 가상의 시나리오를 구성해보시오.
본문내용
▶과거력 사정
“아이에게 땅콩, 향기/향수, 염료 알레르기가 있어요”
“아이는 최근에 맞은 예방접종이 없고 우리는 예방접종 권고 스케줄에 따르고 있어요”
“최근 앓은 질병은 없어요. 아이는 항상 건강했어요”
“family doctor가 아이의 성장과 발달은 지극히 정상이라고 했어요”
▶지남력 사정
의식 있으며, 본인이 병원에 있다느 걸 알고 있음. 엄마와 아빠의 이름을 알고 있음
▶head to toe assessment
머리: 기도 협착 없음.
가슴: 호흡에 따라 가슴은 양쪽 동일하게 움직임. 청진 시 깨끗한 소리가 들리며 양쪽 동일함. 심방 박 동과 리듬은 잡음 없이 정상적임.
배: 간은 커져 있지 않으며 이 밖에 복부, 골반 특이사항 없음. 장음을 들을 수 있음.
다리: 특이사항 없음
피부: 몸통과 팔뚝에 두드러기와 반점이 있음. 땀을 흘리고 있지 않음. 탄력성 있음.
▶점막상태 탈수의 징후 없음.
▶신경계 사정
외안근 움직임과 동공반사(대칭적, 4mm) 모두 정상임. 의식 있음. 근육 강도, 감각, 심부건반사 모두 정상임. clonus의 징후 없음
참고 자료
없음
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