아나필락시스쇼크(현병력_폐렴) 케이스_약물, 진단검사 포함, 간호진단 3개, 간호과정 2개 (문헌고찰은 폐렴임)

소개글

"아나필락시스쇼크(현병력_폐렴) 케이스_약물, 진단검사 포함, 간호진단 3개, 간호과정 2개 (문헌고찰은 폐렴임)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구보고서
질환명: 폐렴

정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

문헌조사/ 사례대상자
원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있다.
호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.

• 흉부 압박감
• 호흡 곤란
• 1주일 동안의 생산적인 기침
• 발열

<중 략>

1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1. 후두부종과 관련된 비효율적 호흡양상
# 2. 질병과 관련된 고체온
# 3. 건강상태 변화와 관련된 불안
■ 주관적 자료:
“기분이 안좋아요”
■ 객관적 자료:
• ceftriaxone 2g IV로 투여 후 아나필락시스 쇼크 나타남
• 숨쉬기 힘들어하고 답답해하는 모습이 관찰됨.

※ 3개 간호진단 도출, 2개 간호과정 적용

참고 자료

질병관리청 [Internet] [cited 2021.03.07.] Available from: http://www.kdca.go.kr/cdc/
서울대학교병원 의학정보 [Internet] [cited 2021.03.07.] Available from: http://www.snuh.org/intro.do
서울대학교병원 건강칼럼 [Internet] [cited 2021.03.07.] Available from: https://tv.naver.com/snuh
브이심 The point [Internet] [cited 2021.03.07.] Available from: https://thepoint.lww.com/gateway
KMLE 의학검색엔진 [Internet] [cited 2021.03.08] Available from: http://www.kmle.co.kr/
약학정보원 [Internet] [cited 2021.03.08] Available from: http://www.health.kr/main.asp
druginfo [Internet] [cited 202103.08] Available from:https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
대한진단검사의학회 [Internet] [cited 2020. 11. 27] Available from: https://labtestsonline.kr/
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 1판, 파주시: 수문사; 2018
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사; 2019
양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 3판, 서울시: 현문사; 2018
윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 서울시, 수문사, 2019