심근경색증 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2021.03.16
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
심근경색증에 대한 문헌고찰로, 도표를 이용하여 알아보기 쉽게 정리하였습니다.
목차
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호
본문내용
간호
- 적절한 심박출량 유지 : 심근기능장애의 증상으로 의식상태, 호흡음, 심음, 요배설량, 말초관류상태, 활력징후, 경정맥 팽창 유무,지지 부위 부종, 전신쇠약, 피로감, 활동수준의 저하, 활동 시 호흡곤란을 사정하고 동맥혈 가스분석을 관찰한다. 또한 약물이 심근수축과 심기능에 미치는 영향을 사정한다.
- 절절한 체액량 유지 : 환자의 섭취량과 요배설량을 2~4시간마다 관찰하고 필요에 따라 24시간 배설량도 측정한다. 그러나 급성기에는 시간당 소변량을 측정하여 순환상태를 알아야 한다. 이뇨제 투여로 인한 갑작스럽고 과도한 체액감소는 혈량감소를 가져올 수 있기 때문이다. 환자와 가족에게 수액 공급 계획에 대해 알려주고 체중을 매일 체크한다. 과도한 체액축적의 증상으로 경정맥의 팽창, 전신 부종을 사정하고 폐울혈 증상으로 비정상적인 호흡음, 호흡곤란, 빈호흡을 관찰한다. 갑작스럽게 호흡이 얕고 짧아지며 극심한 불안감에 빠지는지 사정한다. 간이 비대해졌는지 촉진하고 상복부 통증이나 압통을 호소하는지에 주의를 기울인다.
참고 자료
없음