물리치료 SOAP Lt knee TKR

소개글

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목차

1. 검진
1) 병력
2) 신체조직 재조명
3) 검사와 측정

2. 평가

3. 진단

4. 예후

5. 관리계획

본문내용

1. 병력 History

• 인적사항(demographics)
직장을 다니시는 사무직 직장인

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
지팡이를 짚고 보행중 무릎이 부어있고 잘 굽혀지지않습니다.

• 환자목표(pt. goal)
3개월안에 재활을 끝내고 직장에 복직하고싶습니다.

• 예전 기능수준(prior level of function)
보행이나 서 있을경우에 무릎이 시렸음

• 환자의 사회력(social Hx.)
부인분과 함께 거주중

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
사무직 직장인

• 생활환경(living environment)
엘리베이터가 있는 아파트 5층에서 거주중

• 일반적인 건강상태(general health status)
특이사항 없음

• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
흡연하심

• 가족력(family Hx)
당뇨

• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
Lt. TKR

참고 자료

없음